實(shí)用中醫(yī)藥雜志２０１３年１月第２９卷１期（總第２４０期）　

ＪＯＵＲＮＡＬ?。希啤。校遥粒茫裕桑茫粒獭。裕遥粒模桑裕桑希危粒獭。茫龋桑危牛樱拧。停牛模桑茫桑危拧。玻埃保常郑铮保玻埂。危铮薄?/p>

綜合方法治療失眠３　６例　

劉　杰，馮建兵，潘子祥　

（貴航集團(tuán)３０２醫(yī)院中醫(yī)科，貴州安川頁５６１０００）　

［中圖分類號］Ｒ２５６．２３?。畚墨I(xiàn)標(biāo)識碼］Ｂ　［文章編號］１００４—２８１４（２０１３）０１—０１?。芬唬希薄?/p>

筆者用綜合方法治療植物神經(jīng)功能紊亂所致的失眠　

癥３６例，取得很好療效，現(xiàn)報(bào)道如下?！?/p>

１　臨床資料　

４治療結(jié)果　

治療１～２個(gè)療程，治愈２５例（６９．４％），　效６　

例（１６．７％），好轉(zhuǎn)ｌ例（２．８％），無效４例（１１．１％），　

總有效率８８．９％?！?/p>

５驗(yàn)案舉例　

３６例均為我院２０１０年ｌ０月以來收治的門診及住院　

患者。男１６例，女２０例；年齡最?。玻矚q，年齡最大６９歲；　

病程最短３個(gè)月，最長１年?！?/p>

鄭某，女，６９歲，于２０１２年６月就診。大眠１年余．　

加重ｌ０天。生氣時(shí)癥狀加重，整夜不能人睡，伴心悸、　中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)按國家中醫(yī)藥管理局頒布實(shí)施的《中　

醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》¨　。主要癥狀為睡眠時(shí)間不夠，　

且不能進(jìn)入深睡眠，起床后仍感到疲勞，不能恢復(fù)原有　

的狀態(tài)。癥狀輕者不容易入睡或睡眠輕淺，易半夜驚醒，　

或合并頭昏、頭疼、心驚悸、神情疲憊、夜間多夢等癥狀?！?/p>

各項(xiàng)檢查不能發(fā)現(xiàn)影響睡眠的器質(zhì)性病變?！?/p>

西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)參照《中國精神障礙診斷與分類標(biāo)　

準(zhǔn)》　。①幾乎以失眠為唯一的癥狀，包括難以入睡、　

睡眠不深、多夢、早醒，或醒后不易再睡，醒后不適感、　

健忘、乏力，舌質(zhì)紅苔薄黃，脈弦細(xì)數(shù)。查生命征平穩(wěn)，　

心、肺、腹無明顯異常。實(shí)驗(yàn)室檢查未見器質(zhì)性病變。　

曾服艾司唑侖片、安神補(bǔ)腦液等無明顯好轉(zhuǎn)。中醫(yī)診斷　

為不寐，西醫(yī)診斷為植物神經(jīng)功能紊亂。用綜合方法治　

療２個(gè)療程而愈。　

６討論　

《景岳全書?不寐》謂：　“不寐證雖病有不…，然　

唯知邪正二字盡之矣。蓋寐本乎陰，神其主也。神安則寐，　

神不安則不寐。其所以不安者，一由邪氣之?dāng)_，二南營　

氣不足耳。有邪者多實(shí)，無邪者皆虛?！笔卟C(jī)是臟　

腑￣）Ｌｆｉｔ紊亂，陰陽失調(diào)。為正虛邪實(shí)、虛實(shí)火雜之證，　

正氣以氣血虧虛多見、邪實(shí)以痰濁內(nèi)生多見　。方中百合、　

知母、吳茱萸、桂枝、肉蓯蓉養(yǎng)陰溫陽，酸棗仁、朱砂、　

柏子ｆ＿　安神，代赭石潛陽，法半夏、膽南星化痰，黃連、　

知母清熱，枳實(shí)、砂仁、廣木香理氣。諸藥相配，共奏　

陰陽并補(bǔ)、養(yǎng)心安神、化痰清熱理氣之功。頸百勞穴為　

經(jīng)外奇穴，應(yīng)用維生素Ｂ?。沧⑸漕i百勞，可通過穴位的　

疲乏，或白天困倦等；②具有失眠和極度關(guān)注失眠結(jié)果　

的傾向；③對睡眠數(shù)量、質(zhì)量的不滿引起明顯的苦惱或　

社會(huì)功能受損；④至少每周發(fā)生３次，并至少已１個(gè)月；　

⑤不是任何一種軀體疾病或精神障礙癥狀的一部分?！?/p>

２治療方法　

中藥：用黃連百合湯合十味溫膽湯加減。百合　

５０ｇ，黃連１０ｇ，知母３０ｇ，酸棗仁２０ｇ，法半夏３０ｇ，　

朱砂３ｇ，枳實(shí)２０ｇ，膽南星２０ｇ，肉蓯蓉２０ｇ，柏子仁　

２０ｇ，吳茱萸ｌＯｇ，砂仁１５ｇ，桂枝ｌＯｇ，代赭石５０ｇ，廣　

木香１０ｇ，雞內(nèi)金３５ｇ。共研細(xì)末，每次ｌｇ，１日３次口服。　作用營養(yǎng)腦神經(jīng)。同時(shí)電針安眠、神¨、三陰交穴可以　

激發(fā)經(jīng)氣，醒神安神。足跟穴為經(jīng)外奇穴，位于足底部　

足跟正中央，具有良好的鎮(zhèn)靜安神，醒腦除煩作用　

因此，中藥、穴位注射、電針綜合治療失眠效果滿意?！?/p>

［參考文獻(xiàn)］　

穴位注射：ＶＢ１２０．５ｍｇ、２％利多卡因２ｍＬ混合，　

于雙側(cè)頸百勞穴各注射１．５ｍＬ，注射ｌ０天為一療程?！?/p>

電針：取安眠、神門、三陰交、足跟（為經(jīng)外奇穴，　

位于足底部足跟正中央），均雙側(cè)。穴位常規(guī)消毒，用　

毫針刺人，加用ＫＷＤ一８０８　Ｉ型電針治療儀，采用連續(xù)波，　

１日１次，每次２０ｍｉｎ，１０天為一療程。　

３療效標(biāo)準(zhǔn)　

［１］中華人民共和國中醫(yī)藥行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)．中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)［Ｍ?。欤臁?/p>

南京：南京大學(xué)出版社，１９９５：３６．　

［２?。曛腥A醫(yī)學(xué)會(huì)精神科分會(huì)．中國精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)［Ｍ?。剩场?/p>

版．濟(jì)南：山東科學(xué)技術(shù)出版社，２００１：１１８—１１９．　參照《中國精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)》。治愈：失　

眠消失，睡眠恢復(fù)正?；蛩邥r(shí)間達(dá)到６ｈ以上，醒后精　［３］李變?nèi)A．十味溫膽湯治療頑同性失眠癥的體會(huì)［Ｊ』．家庭護(hù)士，　

２００６．４（１０）：１０—１１．　力充沛，６個(gè)月以上無復(fù)發(fā)。顯效：失眠癥狀及伴隨癥　

狀消失，在６個(gè)月內(nèi)個(gè)別癥狀反復(fù)。好轉(zhuǎn)：失眠癥狀及　

伴隨癥狀有好轉(zhuǎn)，睡眠時(shí)間增加３ｈ以上，醒后未感疲乏?！?/p>

無效：治療后失眠無改善?！?/p>

?

［４］白金明．針刺足跟穴治療不寐ｌ　Ｊ?。剩Q‘灸臨床雜志，１９９８，１４（２）：　

４ｎ　

ｆ收稿日期１　２｛）１２—０９—０３　

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