福建醫(yī)藥雜志２０１０年１２月第３２卷第６期?。疲酰辏椋幔睢。停澹洹。剩В模澹悖澹恚猓。?！　！　．　

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生，一旦內(nèi)環(huán)境發(fā)生變化并適宜念珠菌生長時該菌迅速　

三維制霉素栓與碳酸氫鈉聯(lián)用治療霉　

菌性炎６０例　

福建省漳州市薌城區(qū)婦幼院（漳州３６３０００）　

林葳沈彩虹　

繁殖引起炎癥。引起內(nèi)環(huán)境變化的因素眾多復(fù)雜，包括　

抗生素的應(yīng)用，體內(nèi)激素水平的波動如妊娠、黃體期、口服　

及激素替代治療等，由于發(fā)病因素的多樣性，給患者　

帶來很大痛苦，且疾病極易復(fù)發(fā)，故有效的治療并控制復(fù)發(fā)　

是臨床研究的重點(diǎn)＿３ｊ?！∫弧?/p>

三維制霉素栓主要成分為制霉素、維生素Ｅ、維生素　

Ａ、維生素Ｄ２，具有廣譜抗真菌作用，對念珠菌屬的抗菌　

霉菌性炎是白念珠菌引起的一種婦科疾病，在臨　活性高，其作用機(jī)制為與真菌細(xì)胞膜上的甾醇相結(jié)合，致細(xì)　

床上表現(xiàn)為白帶增多及外陰瘙癢、外陰灼痛等癥狀，近年來　胞膜通透性改變，以致重要細(xì)胞內(nèi)容物漏失，從而發(fā)揮抗真　

由于抗生素、激素的廣泛應(yīng)用，以及局部應(yīng)用激素的增多，　

菌作用，多種維生素能加強(qiáng)對上皮組織的修復(fù)，從而加　

致使對真菌感染的反應(yīng)能力減弱，霉菌性炎發(fā)病率　速局部病變的痊愈。是一個酸性環(huán)境（ｐＨ一４．５～　

逐年增高，積極有效的治療對患者的生活質(zhì)量有重大意義?！?/p>

５．５），白念珠菌生長的適宜環(huán)境是ｐＨ一４～４．７，因此通　

１資料與方法　

過應(yīng)用碳酸氫鈉液沖洗，調(diào)整內(nèi)環(huán)境的ｐＨ值后，　

１．１一般資料：選擇２０１０年１～６月在我院婦科門診就診　

使得白念珠菌不易生長，從而增強(qiáng)抗菌療效。本研究　

的１２０例霉菌性炎患者為觀察對象。納入標(biāo)準(zhǔn)：（１）符　結(jié)果顯示，觀察組的總有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意　

合《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》及實用婦產(chǎn)科學(xué)中有關(guān)　

義，可見，三維制霉素栓與碳酸氫鈉溶液聯(lián)合外用治療霉菌　

“霉菌性炎”的診斷標(biāo)準(zhǔn)ｌ＿］　；（２）有性生活史，非月經(jīng)　

性炎是安全有效的，值得推廣?！?/p>

期；（３）年齡２Ｏ～５Ｏ歲。排除標(biāo)準(zhǔn)：（１）有嚴(yán)重肝。腎心血　

管疾病的患者；（２）一周內(nèi)有使用過抗生素及用藥的患　

參考文獻(xiàn)　

者；（３）年齡＜２Ｏ歲，年齡＞５Ｏ歲的患者。符合標(biāo)準(zhǔn)的患　１鄭筱萸．中藥新藥ｌ臨床研究指導(dǎo)原則（試行）［Ｓ３．中國醫(yī)藥科　

者按其就診的先后順序，將其分為觀察組和對照組，每組　技出版社，２００２：２８５．　

６Ｏ例。觀察組年齡２７～４５歲，平均３６歲；病情評分１６．３　２張惜陰．實用婦產(chǎn)科學(xué)［Ｍ］．第２版．北京：人民衛(wèi)生出版社，　

～２４．７，平均２Ｏ．５；病程３～１４?。洌骄埂。?。對照組年齡?。玻埃埃罚海担担担?/p>

２５～４４歲，平均３４歲；病情評分１６．７～２４．８，平均２Ｏ．８；　

３李芹君．門診治療霉菌性炎４８例體會［Ｊ］．中國醫(yī)藥指　

病程５～１４?。?，平均１０?。?，兩組患者在年齡、病情評分、病　

南，２０１０，８（３）：８２．　

程差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（Ｐ＞０．０５），具有可比性?！?/p>

１．２方法：兩組患者均以三維制霉素栓（武漢人福藥業(yè)有　特比萘芬在外耳道真菌病治療中的應(yīng)　

限責(zé)任公司）外用塞，每晚１次，１粒／次。觀察組予　

以碳酸氫鈉粉（自貢鴻鶴制藥有限責(zé)任公司）加溫開水制成　

用效果　

２５　溶液，早晚沖洗各１次，對照組僅溫開水沖洗外　

陰，７?。錇橐化煶?，療程結(jié)束３～５　ｄ后觀察療效?！?/p>

福建省莆田市第一醫(yī)院耳鼻咽喉科（莆田３５１１００）　

１．３主要觀察指標(biāo)：于治療前后觀察自覺癥狀改善情況、　

陳黎忠吳素鶯　

分泌物的性狀和量及外陰情況。療效評價標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)臨床癥　

狀、體征及分泌物檢查情況來評定療效，癥狀及體征包括外　

隨著臨床上抗生素及激素的廣泛應(yīng)用，外耳道真菌病的　

陰瘙癢、外陰灼痛、白帶增多等。痊愈：霉菌陰性，自覺癥　

發(fā)病率呈逐年上升趨勢，該病已成為耳科門診的常見病、多　

狀及體征完全。顯效：霉菌陰性，自覺癥狀及體征明顯改　

發(fā)病。外耳道真菌病臨床治療方法較多，療效各異。２００７　

善。有效：霉菌陽性，自覺癥狀及體征減輕。無效：霉菌陰　

年９月至２００９年３月，我院耳鼻咽喉科門診對１７６例外耳　

性，自覺癥狀及體征無明顯改善?！?/p>

道真菌病患者在外涂硝酸咪康唑軟膏的基礎(chǔ)上加用特比萘芬　

２結(jié)果　

治療，取得滿意療效。現(xiàn)報告如下?！?/p>

兩組療效比較，觀察組優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義　

１資料與方法　

（Ｐ＜Ｏ．０５，表１）。　

１．１　一般資料：選擇２００７年９月至２００９年３月我科門診　

外耳道真菌病患者３５２例，其中男１８８例，女１６４例；年齡　

表１兩組療效比較Ｉｎ＝６０，例（％）］　

ｌ７～６８歲。臨床癥狀均有患耳奇癢、聽力下降，患耳分泌　

物有臭味或為膿血性液體，耳悶、耳鳴，患側(cè)耳部頭部疼痛　

等。均為雙側(cè)發(fā)病。病程１０　ｄ～２年。耳內(nèi)鏡檢查顯示，外　

耳道可見灰白或霉樣痂皮分泌物自耳環(huán)深達(dá)鼓膜分布，密　

集的粉末狀、顆粒狀物堆積或絨毛狀物附著在外耳道分泌物　

表面，外耳道深部有污穢物及膿血分泌物，外耳道、鼓膜黏　

３討論　膜紅腫。耳道附著物經(jīng)真菌學(xué)涂片檢查均顯示真菌陽性。將　

霉菌性炎是由白念珠菌感染所致的一種婦科疾　３５２例隨機(jī)分為兩組，即治療組與對照組，每組各１７６例?！?/p>

病，正常情況下白念珠菌在１／３的成年女性的內(nèi)寄　治療組中，男９２例，女８４例，平均年齡３２歲，平均病程２