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論著

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臨床研究

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奧曲肽與生長抑素治療肝硬化食道靜脈破裂出血的對比觀察　

郭福勇，李春濤

【摘要】　目的　觀察和探析奧曲肽與生長抑素在肝硬化食道靜脈破裂出血當(dāng)中的臨床治療效果。方法　從2017

年1月—2019年1月期間選取自愿參與本次臨床試驗(yàn)研究的47例對照組和47例觀察組作為本次臨床試驗(yàn)的觀察與分析對

象，對照組患者采用奧曲肽進(jìn)行治療，觀察組的患者采用奧曲肽聯(lián)合生長抑素進(jìn)行治療。比較觀察組和對照組兩組患

者的臨床治療總有效率，觀察兩組患者的成功止血時間與輸血量，分析兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果　從臨床治

療總有效率來看，觀察組為95.74%，高于對照組80.85%的臨床總有效率，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；在臨床指標(biāo)

方面，觀察組患者的成功止血時間比對照組短，輸血量比對照組少，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；在不良反應(yīng)發(fā)生率

方面，觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為6.38%，與對照組27.66%的不良反應(yīng)發(fā)生率相比，明顯低很多，差異有統(tǒng)計學(xué)意

義（P<0.05）。結(jié)論　將奧曲肽與生長抑素聯(lián)合起來進(jìn)行肝硬化食道靜脈破裂出血的治療，能夠顯著提高其臨床治療效

果，減少輸血量、不良反應(yīng)發(fā)生率，縮短止血的時間，在臨床中具有廣泛的應(yīng)用價值和推廣意義。

【關(guān)鍵詞】　肝硬化食道靜脈破裂出血；奧曲肽；生長抑素；治療效果

肝硬化是臨床上常見的一種由于一種或者多種病因在

長期反復(fù)作用下形成的彌漫性肝損害疾病，是慢性進(jìn)行性肝

病，隨著肝硬化從早期逐漸發(fā)展都晚期，會誘發(fā)一系列的并

發(fā)癥，其中食道靜脈曲張破裂出血就是其嚴(yán)重并發(fā)癥之一，

據(jù)了解，由于肝硬化病發(fā)食道靜脈曲張破裂出血的發(fā)病率僅

低于消化性潰瘍，以黑便和嘔血為臨床主要表現(xiàn)；該疾病具

有病情危急、死亡率高的特點(diǎn)；因此需要及時采取積極有效

的措施給予治療［1］。本文主要采用奧曲肽和生長抑素對北京

市順義區(qū)醫(yī)院于2017年1月—2019年1月的94例肝硬化食道靜

脈曲張破裂出血患者進(jìn)行治療的臨床效果進(jìn)行簡要的觀察和

分析。

1　資料與方法

1.1　一般資料　從2017年1月—2019年1月期間選取自愿參

床試驗(yàn)的觀察與分析對象。對照組患者中，男28例，女19

例，年齡21～75歲，平均年齡為（56.85±7.39）歲；觀察

組患者中，男29例，女18例，年齡23～76歲，平均年齡為

（57.26±7.43）歲。對照組和觀察組患者性別、年齡等一般

資料均衡可比。本次臨床試驗(yàn)研究獲得醫(yī)院醫(yī)學(xué)研究倫理學(xué)

會的批準(zhǔn)和支持。納入標(biāo)準(zhǔn)：本次研究所選的患者均符合臨

床上關(guān)于肝硬化合并食管靜脈曲張破裂出血的相關(guān)臨床診斷

標(biāo)準(zhǔn)；所有患者均經(jīng)過B超、胃鏡檢查確診；所有患者都有肝

硬化病史；所有患者均有不同程度的黑便和嘔血臨床癥狀表

現(xiàn)；本次所選患者及其家屬均自愿參與本次臨床試驗(yàn)研究且

簽訂了相關(guān)臨床知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并有嚴(yán)重心肺疾

病的患者；合并有惡性腫瘤疾病患者；由于其他原因?qū)е碌?/p>

上消化道出血患者；合并嚴(yán)重肝腎功能、心功能不全患者；

合并嚴(yán)重免疫性疾病和血液系統(tǒng)疾病的患者；對本次藥物過

敏的患者［2］

1.2　方法　對照組和觀察組兩組患者在入院后均進(jìn)行常規(guī)止

治療，維持患者的水電解質(zhì)平衡。

血與輸血治療，并實(shí)施常規(guī)保肝、抗休克、輸液、營養(yǎng)支持

1.2.1　對照組　對照組患者在上述常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予奧

曲肽進(jìn)行治療，具體為：給予對照組的47例患者由北京百奧藥

業(yè)有限責(zé)任公司生產(chǎn)的國藥準(zhǔn)字為H20061309的醋酸奧曲肽注

射液進(jìn)行治療，首先給予對照組患者0.1mg醋酸奧曲肽注射液

靜脈推注，推注時間為5min左右；然后將0.6mg的醋酸奧曲肽

注射液用500ml濃度為5%的葡萄糖溶液稀釋后，連續(xù)靜脈滴

注，滴注速度為50ug/h，每12小時靜滴一次，連續(xù)治療3d。1.2.2　觀察組　觀察組患者在上述常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予奧

曲肽聯(lián)合生長抑素進(jìn)行治療，其中奧曲肽的治療和給藥方式

如上述對照組所示，生長抑素的給藥方式為：給予觀察組患

者由成都天臺山制藥有限公司生產(chǎn)的國藥準(zhǔn)字為H20053010的

注射用生長抑素進(jìn)行治療，先給予觀察組患者用1ml濃度為0.9%的生理鹽水將0.25mg的注射用生長抑素稀釋后緩慢靜脈

持續(xù)靜脈滴注3d。

在兩組患者治療期間，要對患者的血壓、呼吸、脈搏、

心率等常規(guī)生命體征進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測，定期檢測兩組患者的血

紅蛋白含量和糞便隱血情況。1.3　觀察指標(biāo)　對觀察組和對照組兩組患者的成功止血時

推注；然后以250

μ

g/h的滴速給予靜脈滴注注射用生長抑素，

與本次臨床試驗(yàn)研究的47例對照組和47例觀察組作為本次臨

間、輸血量進(jìn)行對比，觀察對照組和觀察組兩組患者在治療

期間和治療后的惡心嘔吐、頭暈、胸悶心悸、腹痛等不良反

應(yīng)的發(fā)生率情況。1.4　療效判定標(biāo)準(zhǔn)　顯效：經(jīng)過治療后，患者在用藥1d后，

生命體征恢復(fù)平穩(wěn)，經(jīng)胃鏡檢查確診患者不再出血、糞便隱

血試驗(yàn)結(jié)果顯示為陰性；患者的血紅蛋白水平上升或者恢復(fù)

正常穩(wěn)定狀態(tài)；有效：經(jīng)過治療后，患者在用藥3d內(nèi)，生命

體征恢復(fù)平穩(wěn)，胃鏡檢查顯示患者不再出血，糞便隱血試驗(yàn)

顯示結(jié)果為陰性，患者的血紅蛋白水平有明顯上升；無效：

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作者單位：101300北京市順義區(qū)醫(yī)院