肺炎支原體檢測(cè)意義

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2022年4月17日發(fā)(作者：林墨為看到工作人員摔倒大笑道歉)

非典型性肺炎與支氣管炎是兒童的常見(jiàn)病和多發(fā)病，肺炎支原體感染在兒童肺炎中占有較大

比重，肺炎支原體是1~6歲兒童易感的支原體，是呼吸道感染的常見(jiàn)病原體，多引起急性

支氣管炎和間質(zhì)性非典型性肺炎[2]，病程較長(zhǎng)，易復(fù)發(fā)和交叉感染，特別是3~6歲的兒童

在幼兒園期間極易交叉?zhèn)鞑?，?yīng)及早發(fā)現(xiàn)和治療[3]。肺炎支原體感染的早期診斷多靠血清

學(xué)檢測(cè)（ELISA法）肺炎支原體抗體IgM作為診斷治療的依據(jù)。

本檢測(cè)結(jié)果顯示，兒童支原體感染性別差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，主要是1~6歲兒童多發(fā)，

4~7歲兒童陽(yáng)性率高于1~3歲陽(yáng)性率，可能與兒童聚集和年齡段的免疫力有關(guān)，這與國(guó)內(nèi)

王力等報(bào)道的發(fā)病年齡段一致。支原體感染四季均有發(fā)生，秋冬季節(jié)發(fā)病明顯，可能與秋冬

季節(jié)氣候變化及兒童自身的免疫力弱有關(guān)，國(guó)內(nèi)作者報(bào)道有些地區(qū)支原體發(fā)病明顯在夏秋季

節(jié)，這進(jìn)一步說(shuō)明，支原體發(fā)病有四季平衡的趨勢(shì)，應(yīng)引起臨床重視。

ELISA法檢測(cè)肺炎支原體抗體特異性高、敏感性強(qiáng)、簡(jiǎn)單、快速，可以避免非特異性抗體

的干擾[4]，是臨床診斷支原體肺炎的可靠檢測(cè)方法。

肺炎支原體是秋冬季節(jié)易引起兒童支原體非典型肺炎的病原體，嬰幼兒、青少年易感，患有

老年病的體弱老年體也容易被感染。大多引起急性支氣管炎和間質(zhì)性肺炎，占臨床肺炎發(fā)

病率的15%~20%，其感染發(fā)病率為9.6%~66.7%，感染發(fā)病率的范圍較大，應(yīng)引起臨床重

視，尤其是嬰幼兒和青少年人[1]。目前使用ELISA法檢測(cè)肺炎支原體抗體，特異性高、

敏感性強(qiáng)、檢測(cè)快速，為臨床早期診斷提供了有力的保障。

感染肺炎支原體后,能產(chǎn)生特異性IgM和IgG類抗體。IgM類抗體出現(xiàn)早，般在

感染后1周出現(xiàn)，3～4周達(dá)高峰，以后逐漸降低。由于肺炎支原體感染的潛伏期為2～3

周，當(dāng)患者出現(xiàn)癥狀而就診時(shí)，IgM抗體已達(dá)到相當(dāng)高的水平，因此IgM抗體陽(yáng)性可作為

［］急性期感染的診斷指標(biāo)1。如IgM抗體陰性，則不能否定肺炎支原體感染,需檢測(cè)IgG抗

體。IgG較IgM出現(xiàn)晚，需動(dòng)態(tài)觀察，如顯著升高提示近期感染，顯著降低說(shuō)明處于感染后

期。由此提示IgG與IgM同時(shí)測(cè)定，可提高診斷率，達(dá)到指導(dǎo)用藥、提高療效之目的。

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