《中外醫(yī)學(xué)研究》第１ｏ卷第ｌ９期（總第１７１期）２０１２￣１ｚ?。罚牛省♂t(yī)技與臨床Ｙｉｊｉｙｕｌｉｎｃｈｕａｎｇ　

ｄｘＪ?。蹋睿ぱ字гw感染血常規(guī)檢測(cè)及臨床意義　

高毅云①　

【摘要】目的：探討小兒肺炎支原體感染后血常規(guī)的檢測(cè)及其臨床意義。方法：采用日本東亞ＳＦ－３０００血細(xì)胞分別檢測(cè)筆者所在醫(yī)院２０１１　

年收治的７Ｏ例肺炎支原體感染患兒及同期１００名健康體檢，Ｊ，ＪＬ血常規(guī)，并予以相關(guān)統(tǒng)計(jì)和分析。結(jié)果：與健康ｄｘＪｈ相比，肺炎支原體感染患兒白細(xì)胞　

計(jì)數(shù)、中性粒細(xì)胞比例及絕對(duì)值、單核細(xì)胞比例及絕對(duì)值顯著增高，且差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義　＜Ｏ．０５）；淋巴細(xì)胞比例及絕對(duì)值亦明顯下降，差異均有　

統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（尸＜０．０５）；紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白含量、血小板計(jì)數(shù)無(wú)明顯改變，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（尸＞Ｏ．ｏ５）。結(jié)論：血常規(guī)檢測(cè)可為ｄ，ＪＬ肺炎支原體感　

染的實(shí)驗(yàn)室診斷提供有效參考依據(jù)，對(duì)該病患兒的臨床診斷具有重要臨床指導(dǎo)意義?！?/p>

【關(guān)鍵詞】肺炎支原體；４，ＪＬ；　血常規(guī)；　感染　

中圖分類(lèi)號(hào)Ｒ５６　文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼Ｂ　文章編號(hào)１６７４—６８０５（２０１２）１９—００４７－０２　

肺炎支原體感染是小兒呼吸道感染常見(jiàn)病之一，該病不僅會(huì)　

造成Ａ，ＪＬ呼吸系統(tǒng)的損傷，同時(shí)還易伴有肺外合并癥，可累計(jì)全　

７６＂Ｙｌ～１３歲，平均（３．３￣０．９）歲；經(jīng)健康檢查，１００例兒童健康狀　

況均為良好，且無(wú)呼吸道感染癥狀及體征。經(jīng)檢驗(yàn)，兩組受檢小　

身多個(gè)器官，ｘＣｄ?。躺L(zhǎng)發(fā)育及生活質(zhì)量均有極大影響”］。長(zhǎng)期　

臨床研究表明ｌ２］，肺炎支原體感染小兒因其病程隱匿、肺部體征　

輕、臨床癥狀輕重不一等特點(diǎn)，極易導(dǎo)致誤診、漏診，最終延誤　

兒在年齡、性別等方面，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（尸＞０．ｏｓ），具有可比陛?！?/p>

１．２儀器與方法　

取受檢小兒肘靜脈血約２．０　ｍｌ，分別用于血常規(guī)、肺炎支原　

體抗體檢測(cè)：ｆ１）血常規(guī)檢測(cè)采用Ｅｔ本東亞ＳＦ－３０００血細(xì)胞分析　病情治療及患兒預(yù)后康復(fù)?？梢?jiàn)有效合理的早期診斷對(duì)，Ｊ　Ｌ肺炎　

支原體感染治療時(shí)機(jī)的選擇、預(yù)后康復(fù)至為重要。為進(jìn)一步探　

討血常規(guī)檢測(cè)對(duì)小兒肺炎支原體感染的臨床應(yīng)用及其意義，本研　

究分別檢測(cè)了肺炎支原體感染患兒及健康小兒血常規(guī)，并予以相　

關(guān)統(tǒng)計(jì)和分析，研究結(jié)果表明血常規(guī)檢測(cè)可為小兒肺炎支原體感　

染的實(shí)驗(yàn)室診斷提供有效參考依據(jù)。　

１資料與方法　

１．１一般資料　

儀自動(dòng)分析；（２）肺炎支原體抗體檢測(cè)采用福建省三明市藍(lán)波生　

物技術(shù)研究所生產(chǎn)的ＭＰ－Ａｂ試劑盒，以膠體金免疫斑點(diǎn)法檢測(cè)　

ＭＰ－Ａｂ，病程≤２周者檢測(cè)ＩｇＭ，＞２周者檢測(cè)ＩｇＧ?！?/p>

１．３統(tǒng)計(jì)學(xué)處理　

采用ＳＰＳＳ　１８．０統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，組間計(jì)量　

資料比較行采用ｔ檢驗(yàn)，Ｐ＜Ｏ．０５為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。　

２結(jié)果　

７０例肺炎支原體感染患兒均為筆者所在醫(yī)院兒科２０１?。蹦晔铡?/p>

治、確診病例，其中男４３例，女２７例；年齡６個(gè)月～１３歲，平　

均（３．１±１．５）歲；病程４　ｄ－３．５－％ｑ，平均（３９．５±１１．７）ｄ；人院時(shí)癥狀：　

兩組受檢小兒血常規(guī)檢測(cè)結(jié)果比較，見(jiàn)表１。與健康ｄ，ＪＬ　

相比，肺炎支原體感染患兒白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯增高、中性粒細(xì)　

胞比例及絕對(duì)值顯著增高、淋巴細(xì)胞比例及絕對(duì)值亦明顯下　

降、單核細(xì)胞比例及絕對(duì)值也增高，且差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義　單純咳嗽２６例、單純發(fā)熱４例、咳嗽伴發(fā)熱３ｌ例、咳嗽伴喘息　

１９例；確診標(biāo)準(zhǔn)：患兒有明顯的呼吸道癥狀臨床表現(xiàn)，以發(fā)熱、　

咳嗽為主，肺炎支原體抗體檢測(cè)呈陽(yáng)性。１００例健康小兒為同期　

ｆＰ＜Ｏ．０５）；肺炎支原體感染患兒與健康小兒紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血　

紅蛋白含量、血小板計(jì)數(shù)無(wú)明顯改變，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義　

來(lái)筆者所在醫(yī)院健康體檢的兒童，其中男６１例，女３９例；年齡　

（Ｐ＞０．０５）。　

表１　兩組受檢小兒血常規(guī)檢測(cè)結(jié)果比較　

３討論　

診斷僅靠患兒臨床表現(xiàn)及肺部體征是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的?！?/p>

本研究分別檢測(cè)，并比較分析了肺炎支原體感染患兒及　

健康ｄ，ＪＬ血常規(guī)，為ｄ，ＪＬ肺炎支原體感染的早期診斷提供實(shí)　

驗(yàn)室血清學(xué)參考依據(jù)。本研究發(fā)現(xiàn)肺炎支原體感染患兒白細(xì)　

胞計(jì)數(shù)升高、中性粒細(xì)胞比例及絕對(duì)值顯著增高、淋巴細(xì)胞比　

例及絕對(duì)值明顯下降、單核細(xì)胞比例及絕對(duì)值也增高，這與該　

病的免疫反應(yīng)機(jī)制相吻合［５－７］ｏ綜上可知，ｄ，ＪＬ感染肺炎支原　

體后其血常規(guī)較健康小兒可出現(xiàn)顯著變化，因此可應(yīng)用血常規(guī)　

檢測(cè)作為該病診斷的實(shí)驗(yàn)室參考依據(jù)，以減少該病漏診及誤　

肺炎支原體是介于病毒和細(xì)菌之間的一種微生物，其侵人　

患兒呼吸道后，可通過(guò)產(chǎn)生的過(guò)氧化氫與菌膜毒性成分，導(dǎo)致　

宿主細(xì)胞膜的損傷，而使患兒氣管、支氣管、細(xì)支氣管上皮細(xì)　

胞增生，最終引起呼吸道及肺部感染ｐ】。大部分肺炎支原體　

感染患兒由于肺部體征輕、確診困難，不能得到及時(shí)治療而　

延誤病情造成多器官、多系統(tǒng)損害　］。因此，早期的確診對(duì)肺　

炎支原體感染患兒的治療及預(yù)后極為重要，但是該病的早期　

①佛山市順德區(qū)均安醫(yī)院廣東佛山５２８３２９　

Ｃｈｉｎｅｓｅ?。幔睿洹。疲铮颍澹椋纾睢。停澹洌椋悖幔臁。遥澹螅澹幔颍悖琛。郑铮保保?，Ｎｏ．１９?。剩酰欤玻埃保病　矗罚?/p>

醫(yī)技與Ｉ臨床Ｙｉｊｉｙｕｌｉｎｃｈｕａｎｇ　《中外醫(yī)學(xué)研究》第１ｏ卷第１９期（總第１７１期）２０１２年７月　

溫度對(duì)含糖輸液ＰＨ值的影響　

胡懷民①　

【摘要】目的：研究溫度對(duì)含糖輸液ｐＨ值的影響。方法：檢測(cè)含糖輸液在不同的溫度條件下的ｐＨ值。結(jié)果：溫度升高，含糖輸液ｐＨ值降低，且　

含配料液ｐＨ值越高的成品ｐＨ值降低越多。結(jié)論：溫度對(duì)含糖輸液ｐＨ值有明顯影響，在含糖輸液的制備、儲(chǔ)藏、使用中應(yīng)予以注意?！?/p>

【關(guān)鍵詞】溫度；含糖輸液；ｐＨ值　

中圖分類(lèi)號(hào)Ｒ４４６．１　文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼Ｂ　文章編號(hào)１６７４—６８０５（２０１２）１９—００４８—０２　

含糖輸液在臨床的應(yīng)用十分廣泛，可作為營(yíng)養(yǎng)輸液，也可與　柜的底部。同時(shí)消毒后均在柜內(nèi)自然冷卻至室溫，檢測(cè)并記錄樣　

藥物配伍使用，筆者在自制含糖輸液的實(shí)驗(yàn)研究中，發(fā)現(xiàn)含糖輸　

糖輸液的ｐＨ值，因此設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)，檢測(cè)２０１１年９月一２０１２年２月　

品的ｐＨ值。由于樣品處于消毒柜內(nèi)位置不同，散熱的速率也不同，　

組樣品的ｐＨ值平均較第２組樣品的ｐＨ值低０．２，較第三組樣品　

的ｐＨ值低０．２?！?/p>

液在加熱消毒、冷卻等條件下導(dǎo)致的溫度改變，會(huì)明顯影響含　散熱速率由小到大的排列順序?yàn)榈冢辰M，第２組，第１組。第１　

使用的２５批含糖輸液，探究溫度對(duì)含糖輸液ｐＨ值的影響，現(xiàn)　

報(bào)告如下?！?/p>

１儀器與設(shè)備　

２．４檢測(cè)在白天和夜晚樣品消毒冷卻后的ｐＨ值　

取同一批樣品２０份，隨機(jī)分為兩組。第一組早上８點(diǎn)開(kāi)始　

至晚上８點(diǎn)，檢測(cè)并記錄樣品的ｐＨ值。第二組晚上８點(diǎn)開(kāi)始消毒，　

ＰＨＳ－３Ｃ型酸度計(jì)（傷害雷磁儀器廠）；ＹＸＱＷＧ－２２型雙扉　消毒，消毒后出柜在通風(fēng)條件下冷卻至室溫。在室溫條ｔ￣Ｔ放置　

消毒柜（上海醫(yī)用核子儀器廠）?！?/p>

２實(shí)驗(yàn)內(nèi)容與結(jié)果　消毒后出柜在通風(fēng)條件下冷卻至室溫，在室溫條件下放置至次日　

早上８點(diǎn)，檢測(cè)并記錄樣品的ｐＨ值。由于同一天白天和夜晚的　

溫度不同，只是樣品的散熱時(shí)間和儲(chǔ)存時(shí)的溫度條件也不相同?！?/p>

第一組樣品的ｐＨ值平均比第二組的樣品的ｐＨ值低０．１?！?/p>

２．５檢測(cè)在不同季節(jié)樣品消毒冷卻后儲(chǔ)存３０?。浜蟮模穑戎怠?/p>

取同樣藥物配伍的２批樣品各ｌ０份。第１組樣品在９月進(jìn)　

行實(shí)驗(yàn)，樣品經(jīng)消毒后在通風(fēng)條件下冷卻至室溫，再室溫條件下　

儲(chǔ)存３０ｄ，檢測(cè)并記錄樣品的ｐＨ值。第２組樣品在１２月進(jìn)行實(shí)　

驗(yàn)，樣品經(jīng)消毒后在通風(fēng)條件下冷卻至室溫，再室溫條件下儲(chǔ)存　

３０?。洌瑱z測(cè)并記錄樣品的ｐＨ值。夏季（９月）與冬季（１２月）的氣　

２．１　檢測(cè)用消毒柜消毒后樣品冷卻與未冷卻條件下的ｐＨ值　

取同一批樣品１Ｏ份，消毒后出柜立即檢測(cè)并記錄每份樣品　

的ｐＨ值。待樣品在通風(fēng)條件下冷卻至室溫后，再次檢測(cè)并記錄　

每份樣品的ｐＨ值。樣品冷卻后的ｐＨ值平均較未冷卻時(shí)的ｐＨ　

值升高０．３?！?/p>

２．２檢測(cè)用消毒柜消毒后，在柜內(nèi)自然冷卻與立即出柜在室溫下　

冷卻的樣品ｐＨ值　

取同一批樣品２０份，隨機(jī)分成兩組，同時(shí)消毒后，第一組　

出柜在通風(fēng)條件下冷卻至室溫，第二組在消毒柜內(nèi)自然冷卻至室　

第２組樣品的ｐＨ值高０．２?！?/p>

溫。檢測(cè)并記錄沒(méi)分樣品的ｐＨ值。第１組樣品的ｐＨ值平均較　

溫條件不同，對(duì)樣品的ｐＨ值也會(huì)有不同的影響。第一組樣品的　

ｐＨ值平均比第二組樣品的ｐＨ值低０．３?！?/p>

３討論　

２＿３檢測(cè)用消毒柜消毒后處于消毒柜中的不同位置的樣品ｐＨ值　

取同一批樣品樣品３０份，隨機(jī)分為三組，第一組置于消毒　

輸液是由靜脈滴注輸人的大劑量注射液，通常包裝在　

（１）無(wú)菌、無(wú)熱源及不得有肉眼可見(jiàn)的渾濁或異物。（２）ｐＨ值要求　

柜的頂部中間，第二組置于消毒柜中間的兩側(cè)，第三組置于消毒　

玻璃或塑料的輸液瓶袋中，不含防腐劑或抑菌劑，有嚴(yán)格的要求：　

與血液相等或相近。（３）輸液不能引起對(duì)組織的刺激性或發(fā)生毒　

①雙牌縣人民醫(yī)院湖南雙牌４２５２００　

點(diǎn)［Ｊ］．實(shí)用兒科臨床雜志，２００３，１８（７）：６１８．　診現(xiàn)象，為其早期治療及良好預(yù)后康復(fù)提供臨床指導(dǎo)。但在肺　

炎支原體感染患兒臨床診斷時(shí)，還須充分結(jié)合患兒病史、臨床?。郏矗莅赜裆保罚咐?，ＪＬ肺炎支原體感染治療體會(huì)［Ｊ】．基層醫(yī)學(xué)論壇，　

表現(xiàn)及肺部體征以確診?！?/p>

參考文獻(xiàn)　

［１Ｉ李芳君，］楊軍，陳志剛．兒童肺炎支原體肺炎免疫功能檢測(cè)結(jié)果分析［Ｊ】．　

１臨床兒科雜志，２００４，２２（４）：２２］．　

２０１０，１４（９）：８１３－８１４．　

［５】趙淑琴．肺炎支原體肺炎的發(fā)病機(jī)制［Ｊ］．ｄ，ＪＬ急救醫(yī)學(xué)，２００２，９（３）：　

１２９．　

【６】蔣育紅，張忠國(guó)，王成．肺炎支原體肺炎外周血淋巴細(xì)胞凋亡過(guò)程及　

臨床意義［Ｊ】．中國(guó)當(dāng)代兒科，２００１，３（５）：５４３．　

【７】黃詠梅．小兒肺炎支原體肺炎９２例臨床分析Ⅱ】．中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，　

２０１０，７（２３）：４１—４２．　

［２】趙國(guó)榮，卓志強(qiáng)，施燕禧．ｄ，Ｊｇ肺炎支原體肺炎的診斷與治療［Ｊ】．中　

國(guó)人獸共患病學(xué)報(bào)，２００６，２２（１）：９６．　

［３徐桂芳，費(fèi)德瓊，李敏．兒童呼吸道支原體感染的發(fā)病趨勢(shì)及臨床特?。常?/p>

——

（收稿日期：２０１２—０４—１２）（編輯：徐睿瑞）　

Ｃｈｉｎｅｓｅ?。幔睿洹。疲铮颍澹椋纾睢。停澹洌椋悖幔臁。遥澹螅澹幔颍悖琛。郑铮保保埃危铮保埂。剩酰保玻埃保病。矗福?/p>