■嘧回國(guó)窩廚　

西太平洋幽門(mén)螺桿菌會(huì)議，一個(gè)理想的治療方案為：①感染根　參考文獻(xiàn)　

１?。粒铮睢。粒裕龋澹欤椋悖铮猓幔悖簦澹颉。穑欤铮颍椤。椋睢。妫澹悖簦椋铮睢。妫省浚省。粒睿簦椋恚椋悖颍铮狻。茫瑁澹恚铮簦瑁澹颍?/p>

１９９３．３２（７）ＳｕｐｐｌＡ：６１－６８　

除率＞９Ｏ％；②重度副反應(yīng)率＜５％；③療程不超過(guò)１周；④患者　

依從性好；⑤適合中國(guó)國(guó)情［４１?！?/p>

雷尼替丁為Ｈ　受體拈抗劑，能迅速抑制胃酸分泌，促進(jìn)潰　

瘍的愈合和改變Ｈｐ的生存環(huán)境，有利于Ｈｐ的清除；另外，其　

抑制胃酸后，可顯著增強(qiáng)抗生素的抗菌效果　?！?/p>

奧美拉唑?yàn)橘|(zhì)子泵抑制劑，可濃集于壁細(xì)胞分泌小管周　

圍，并轉(zhuǎn)變成為有活性的次磺酰胺衍生物，與Ｈ＋－Ｋ￣ＡＴＰ酶上巰　

基結(jié)合，形成酶抑制劑復(fù)合物，從而抑制Ｈ＋泵功能，抑制基礎(chǔ)　

胃酸與最大胃酸分泌量。胃酸分泌的抑制，可使胃竇Ｇ細(xì)胞分　

２　Ｔｙｔｇａｔ?。牵危蹋铮睿纭。簦澹颍颍帷。悖铮睿螅澹瘢酰澹睿悖澹蟆。铮妗。龋澹欤椋澹铮猓幔悖簦澹颉。穑欤铮妫椤。澹颍幔洌椋悖幔簦椋铮睿郏剩荩?/p>

Ｓｃａｎｄ　Ｇａｓｔｒｏｅｎｔｅｒｏｌ，１９９４，２０（５）：３８～４４　

３?。郑幔睿洌澹颉。瑁酰欤螅簟。遥?，Ｋｅｌｌｅｒ?。剩?，Ｒａｕｗｓ　ＥＡ，ｅｔ　ａ１．Ｔｒｅａｔｍｅｎｔ?。铮妗。龋澹欤椋悖铮猓幔澹簦澹颉?/p>

ｐｒｉｏｒｉ?。椋睿妫澹悖簦椋铮睿海帷。颍澹觯椋澹鳌。铮妗。簦瑁濉。鳎铮颍欤洹。欤椋簦澹颍幔簦酰颍澹郏剩荩龋澹欤椋悖铮猓幔悖簦澹?，１９９６，１　

（１）：６～１９　

４　ＤｏｂｒｉｌｌａＧ．Ｐｅｐｔｉｃ?。酰欤悖澹颍妫酰睿悖簦椋铮睿幔臁。洌螅穑澹穑螅椋幔龋澹欤椋悖铮猓幔悖簦澹颍穑欤铮颍椋海痢。保梗梗浮?/p>

ｓｔｏｃｋ　ｔａｋｉｎｇ?。铮睢。簦瑁濉。簦铮穑椋恪。铮妗。簦瑁澹椋颉。悖铮颍颍澹欤幔簦椋铮睢。幔睿洹。簦瑁澹颍幔穑澹酰簦椋恪。螅簦颍幔簦澹纾椋澹螅郏剩荩?/p>

ＲｅｃｅｎｔｉＰｒｏｇＭｅｄ，１９９９，９０（６）：３４７￣３５４　

５?。蹋幔怼。樱?，Ｔａｌｌｅｙ?。危剩遥澹穑铮帷。铮妗。簦瑁濉。保梗梗贰。粒螅椋帷。校幔悖椋妫椋恪。茫铮睿螅澹睿螅酰蟆。茫铮睿颍?/p>

泌胃泌素增加，由于其促進(jìn)胃酸分泌作用已被阻斷，可發(fā)揮胃　

酸分泌以外其他作用，如促進(jìn)血流量的作用，對(duì)潰瘍愈合有利?！?/p>

另外，質(zhì)子泵抑制劑自身可以直接抑制細(xì)菌生長(zhǎng)；而且其與抗　

生素聯(lián)合使用時(shí)可因抑制胃酸分泌，提高ｐＨ值，而使抗生素功　

能增加。奧美拉唑能迅速緩解癥狀并促進(jìn)潰瘍的愈合　?！?/p>

國(guó)內(nèi)曾有資料報(bào)道，雷尼替?。股胤桨傅某杀疽恍Ч?/p>

比（成本／效果）優(yōu)于質(zhì)子泵抑制劑＋抗生素組　?！?/p>

本文資料顯示：奧美拉唑＋抗生素組與雷尼替丁＋抗生素　

組相比，療效及Ｈｐ的清除率前者優(yōu)于后者，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意　

義；２組均無(wú)明顯不良反應(yīng)。然而，由于奧美拉唑價(jià)格較昂貴，　

為部分患者所不能接受，故臨床推廣受到一定限制?！?/p>

ｅｕｃｅ　ｏｎ?。簦瑁濉。恚幔睿幔纾澹恚澹睿簟。铮妗。龋澹欤椋澹铮猓幔悖簦澹颉。穑欤铮颍椤。椋睿妫澹悖簦椋铮睢。妫剩剩撸省。牵幔螅簦颍睿?/p>

ｔｅｒｏｌ?。瑁澹幔穑簦铮?，１９９８，】３（１）：】～１２　

６梁若玲，梁汝堅(jiān)，賈道全－奧美拉唑腸溶片為主三聯(lián)根除幽門(mén)螺桿菌　

方案研究『Ｊ］．實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志，２００４，２０（６）：７０３～７０４　

７林文龍，林彩萍．兩種三聯(lián)療法根除幽門(mén)螺桿菌感染的成本一效果　

分析ｌＪｌ＿海峽藥學(xué)，２００６，１８（５）：１７２～１７３　

作者簡(jiǎn)介：孔玲，女，３５歲，本科學(xué)歷，畢業(yè)于長(zhǎng)治醫(yī)學(xué)院，主治醫(yī)　

（收稿日期：２００８—０８—１６）　

ｄ，，Ｊ?。讨гw感染４８例診治體會(huì)　

李潤(rùn)萍　

（大同市城區(qū)人民醫(yī)院，山西大同０３７００４）　

【摘要】目的探討小兒肺炎支原體感染的，臨床表現(xiàn)及診　

治愈４５例，好轉(zhuǎn)２例，１例自動(dòng)　

５?。洌玻薄。?，平均１１?。??！?/p>

療體會(huì)。方法　收集我科小兒肺炎支原體感染４８例患兒的臨?。保才R床表現(xiàn)４８例均以咳嗽為突出癥狀，開(kāi)始為刺激　

床資料進(jìn)行總結(jié)分析。結(jié)果

性干咳，繼之轉(zhuǎn)為痙攣性咳嗽。發(fā)熱４０例，診斷為上呼吸道感　

染８例，支氣管炎２７例，肺炎１３例。有肺外表現(xiàn)２３例，心血　

管系統(tǒng)６例，主要表現(xiàn)為胸悶、心悸；血液系統(tǒng)１例，表現(xiàn)為紫　

出院。結(jié)論　小兒肺炎支原體感染臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣，除呼吸　

系統(tǒng)癥狀多見(jiàn)外，還可出現(xiàn)肺外多系統(tǒng)表現(xiàn)。確診依據(jù)為肺炎　

支原體血清學(xué)抗體檢測(cè)陽(yáng)性。治療用紅霉素和阿奇霉素聯(lián)合治　

療?！?/p>

癜；消化道反應(yīng)ｌ３例，表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹痛；神經(jīng)系統(tǒng)２例，　

表現(xiàn)為頭昏、頭痛、煩躁，其中１例抽搐；骨骼及肌肉癥狀：一過(guò)　

性關(guān)節(jié)疼痛１例?！?/p>

１．３?。鼐€及實(shí)驗(yàn)室檢查ｘ線檢查：攝片３５例，胸透１３例，　

異常４０例，其中肺紋理增粗紊亂３１例，單側(cè)斑片狀陰影８例，少　

量胸腔積液１例?！?/p>

實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)白細(xì)胞≤４ｘ　１０９／Ｉ￣１０Ｘ?。保埃梗蹋常怖?，＞１０　ｘ　

ｌＯｌＬ?。保独！?/p>

【關(guān)鍵詞】小兒肺炎支原體診斷　治療　

近年來(lái)，ｚｂＪＬ肺炎支原體（ＭＰ）感染及其肺外并發(fā)癥的報(bào)道　

日趨增多，因而ＭＰ早期診斷和治療受到臨床醫(yī)師的關(guān)注。我院　

２００６年１月一１２月共收治Ａ，ＪＬ肺炎支原體感染病例４８例，現(xiàn)　

將臨床資料進(jìn)行分析，并重點(diǎn)討論其肺外表現(xiàn)及診治體會(huì)?！?/p>

１　臨床資料　

血清學(xué)檢查：全部病例ＭＰ—ＩｇＭ均陽(yáng)性。　

本組４８例均診斷符合《實(shí)用兒科學(xué)》中　

１．４治療方法紅霉素注射液２０～３０?。恚纾耄?ｄ，加入５％葡　

萄糖注射液稀釋成１?。恚纾恚斓臐舛褥o脈滴注，３?。洹怠。浜蟾挠冒ⅰ?/p>

１．１一般資料

肺炎支原體感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)＿ｌｊ。男２８例，女２０例，年齡最大　

１４歲，最?。保禋q，其中１歲～３歲６例，４歲～７歲３０例，　

奇霉素１０　ｍｇ／ｋｇ?ｄ口服，１次／ｄ，連用３?。浜笸＃础。洌儆茫场。洌病?/p>

２￣３個(gè)療程。其他有肺外表現(xiàn)的給予相應(yīng)的治療?！?/p>

１１１１　

８歲一１４歲１２例。發(fā)病季節(jié)：春夏季１５例，秋冬季３３例。病程　

基層醫(yī)學(xué)論壇２００８年第１２卷ｌ２月中旬刊