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匡際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào)２００２年第１期　

發(fā)生７例。１６倒胎盤植Ａ患者．年齡２４～３５歲．平均　提供了條件。當(dāng)蛻膜發(fā)育缺陷或蛻膜受損．絨毛就可　

２ｇ　７歲　孕周為２２～４１周．平均３７?。抵芗韧凶匀弧∧芮郑磷訉m肌層　而且，子宮內(nèi)膜受損越嚴(yán)重。胎盤越　

流產(chǎn)或治療性流產(chǎn)者８倒，３次以上流產(chǎn)者２倒?！?/p>

容易侵入子宮肌層。本組中有刮宮產(chǎn)史的孕產(chǎn)婦，胎　

１?。苍\斷方法?。保兜咕谄蕦m產(chǎn)時(shí)診斷為胎盤植　

盤植入的發(fā)生率顯著高于一般婦女，正是子宮內(nèi)膜受　

入。同時(shí)進(jìn)行子宮全切除術(shù)或子宮次切除術(shù)。手術(shù)病　

損所致。而前置胎盤產(chǎn)生的常見原因是子宮內(nèi)胰受損，

理均證實(shí)為胎盤植入ｃ　使蛻膜血管生長不全　在受精卯植入時(shí)，因血液供應(yīng)　

１　３治療方法除１例胎盤植入范圍　叉２×２ｃ　，　不足．胎盤代償性擴(kuò)大而伸展到子宮下段　由于前置　

而且患者有生育要求而未作子宮切除術(shù)，進(jìn)行保守治　胎盤患者同樣存在子宮內(nèi)噗損傷

療。其余１?。档咕M(jìn)行子宮次全切除術(shù)或者子宮全切除　肌層．而導(dǎo)致胎盤植入　

絨毛容易侵Ａ子宮　

術(shù)　術(shù)后常規(guī)抗感染治療并隨訪?！?/p>

１．４統(tǒng)計(jì)學(xué)分忻　

行　檢驗(yàn)。　

２結(jié)果　

胎盤植Ａ的處理措施包括子宮全切除或次全切除　

算胎盤植Ａ在全體患者、前　術(shù)和保守性治療　術(shù)前依斷可擇期進(jìn)行剖宮產(chǎn)加子宮　

置胎盤組、有剖宮產(chǎn)史組的發(fā)生率．并在各組之間進(jìn)　

切除術(shù)，也可根據(jù)病情選擇保守性治療ｎ本組中１６倒　

胎盤植Ａ患者．除ｌ倒采用氨甲蝶苓施行保守治療外?！?/p>

其余均接受子宮切除術(shù)，有效地防止了大出血等并發(fā)　

２．１?。保道ケP植Ａ患者．進(jìn)行子宮全切酷沐或次　癥的出現(xiàn)剖宮產(chǎn)合并全子宮切除是治療或預(yù)防由于　

全切除術(shù)后，出血停止小腹疼痛等癥狀消失．術(shù)　

胎盤植Ａ而導(dǎo)致大出血的主要手段。但子宮切除使患　

后未發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重感染?。薄　贿M(jìn)行氨甲蝶苓保守治療后，該　者喪失了生育功能，留給年輕求子?jì)D女極大痛苦ｃ能　

倒保留子宮．患者愈后滿意　否使癥牲較為緩和的一部分患者保留子宮是人們較　

２．２胎盤植入的總發(fā)生率為０．０ｇ７％（１６１１６４３２ｌ?！殛P(guān)心的問題　目前已有報(bào)道?。剩?jīng)彩超診斷胎盤植入　

在超聲引導(dǎo)下向胎盤間血流豐富的地方注射５一　３６１倒前置胎盤患者．胎盤植入發(fā)生率為２?。罚罚ァ。保?，　之后

３６１?。桑摻M胎盤植Ａ發(fā)生率明顯高于總發(fā)生率?。剑保丁》蜞奏ぃ怪委煫@得成功：或者保留胎盤于原位．等　

３１５．Ｐ＜０　０ｌｊ。在４８倒有剖宮產(chǎn)史合并前置胎盤患　待其自然吸　。關(guān)于保守治療的效果，我們認(rèn)為如孕　

者胎盤植Ａ發(fā)生率為１４?。叮ィǎ罚矗福保裁黠@高于總　婦無子女．出血不多，且胎盤附著部位不在宮角、宮　

發(fā)生率　＝３２．２７８?。校迹埃希薄?。而且　前置胎盤埋與　頸、子宮下段等部位，無穿透肌層之癥狀存在，可考慮　

染．備血．以備隨時(shí)應(yīng)付可能出現(xiàn)的大出血?！?/p>

前置胎盤合并刮宮產(chǎn)史組之間．二者胎盤植人發(fā)生率　保留子宮，但處理上應(yīng)盡量減少殘留組織。嚴(yán)格抗感　

也存在顯著性差異Ｉ　：３．８５６．Ｐ＜０?。埃薄?。　

３討論　

胎盤植Ａ是指胎盤絨毛直接植Ａ子宮肌層。依據(jù)　參考文獻(xiàn)　

胎盤與子宮接觸面的大小，分為完全性和不完全性植?。标愖詮?qiáng)三　植　

Ａ　。本組表明胎盤植Ａ總發(fā)生率為０．０ｇ７％．而前置胎　

志．１ｇ５７　５：５ｇ　

魯盤的病理報(bào)告與討論＿Ｊ＿中華發(fā)產(chǎn)科雜　

盤組及剖宮產(chǎn)史合并前置胎盤組８９．￣８盤植入發(fā)生率均　

明顯高于總發(fā)生率　由于胎盤是否種植與絨毛組織的　

侵蝕力及蛻膜組織的反應(yīng)有關(guān)。瘢痕子宮為前置胎盤　

２曲軍英，謝蘭琴胎盤植入ＬＪｊ國外醫(yī)學(xué)婦產(chǎn)科學(xué)分冊．?。纾纾福?/p>

２５（６］：３３３—３３５　

兒童慢性咳嗽與支原體感染　

梁　菌　唐書生　

５１０２２０　

將３５０例以０壺嗽為主訴的患兒進(jìn)行支　

廣州市紅十字會醫(yī)院兒科　廣東廣州

摘要　目的探討肺炎支點(diǎn)體（ＨＰ）感婆與小兒嘻嗽之司的關(guān)系。方法

原體抗體檢測，其中觀察組２５０倒．咳嗽時(shí)間在１個(gè)月以上。對照鱈ｉ００倒．咳嗽時(shí)間小于２周。結(jié)果

體ａ馬檢出率明顯高于對照組ｌＸ　＝７．８６?。模迹希埃埃保畠烧哂酗@著性差異１　結(jié)論

關(guān)鍵詞　肺炎支原體支廈體　體　長期咳嗽　

觀察組支原　

ＨＰ是小兒長期或反復(fù)喧嗽的一個(gè)主　

要致腐苗，臨床上對于長期咳嗽的兒童應(yīng)常規(guī)磕測支點(diǎn)體抗體　以便及時(shí)診斷．早期治療?！?/p>

；　中固分類號：Ｒ７２５?６　文獻(xiàn)標(biāo)識碼：Ａ　文章編號：１００７—１２４５（２００２）０１—００７５—０２　

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