山東省魯南眼科醫(yī)院耳鼻喉科業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)考試題

--------中耳炎

姓名：成績(jī)：

一．單項(xiàng)選擇題（13小題，共65分）

1、急性化膿性中耳炎早期最有效的治療是（）

A抗生素加激素全身應(yīng)用B抗生素全身應(yīng)用C抗生素溶液滴耳D2%酚甘油滴耳E咽鼓管吹張

2、嬰幼兒容易發(fā)生急性化膿性中耳炎的主要原因是（）

A咽鼓管短、寬、平直B咽鼓管峽部較寬C咽鼓管發(fā)育不成熟D嬰幼兒抵抗力低E以上都對(duì)

3、在慢性化膿性中耳炎的診斷中，哪一項(xiàng)是必不可少的檢查（）

A耳部X線照片B耳鏡C聽(tīng)力D咽鼓管吹張E平衡功能

4、膽脂瘤型中耳炎最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是（）

A面癱B耳后瘺管C顱內(nèi)并發(fā)癥D迷路炎E頸深部感染

5、慢性化膿性中耳炎骨瘍型或膽脂瘤型施行突根治手術(shù)的目的哪項(xiàng)最重要（）

A獲得干耳B提高聽(tīng)力C清除病灶、預(yù)防顱內(nèi)外并發(fā)癥D改善中耳腔內(nèi)壓力E以上都不對(duì)

6、慢性化膿性中耳炎的類(lèi)型中，最易導(dǎo)致出現(xiàn)顱內(nèi)、外并發(fā)癥的是以下哪一種?（）

A、膽脂瘤型B、骨瘍型號(hào)C、單純型D、分泌型

7、慢性膽脂瘤型中耳炎的鼓膜穿孔常位于（）

A、緊張部中央?yún)^(qū)B、緊張部后下方C、緊張部后上邊緣或松弛部D、緊張部前下方E、緊

張部后上方

8、慢性化膿性中耳炎最突出的癥狀是（）

A、長(zhǎng)期耳流膿B、耳鳴、耳聾C、耳流血伴疼痛D、耳痛E、耳閉塞感

9、慢性化膿性中耳炎的致病菌多為（）

A、革蘭陽(yáng)性桿菌B、革蘭陰性桿菌C、無(wú)芽孢厭氧菌D、革蘭陽(yáng)性球菌E、革蘭陰性球菌

10、由于咽鼓管功能不良，中耳長(zhǎng)期負(fù)壓所逐漸演變形成的膽脂瘤學(xué)說(shuō)為（）

A、上皮移入學(xué)說(shuō)B、袋狀內(nèi)陷學(xué)說(shuō)C、胚胎上皮殘留學(xué)說(shuō)D、過(guò)度角化學(xué)說(shuō)E、鱗狀上皮倒

生學(xué)說(shuō)

11、“完壁式”和“開(kāi)放式”兩種鼓室成形術(shù)式的劃分標(biāo)準(zhǔn)為（）

A、外耳道后壁的去留與否B、是否再建封閉的“鼓室”腔

C、是否開(kāi)放上鼓室-鼓竇D、是否開(kāi)放上鼓室E、是否重建聽(tīng)骨鏈

12、以下哪一項(xiàng)不屬于膽脂瘤型中耳炎的臨床表現(xiàn)（）

A、膿液有臭味B、膿液中有豆渣樣物C反復(fù)發(fā)作的耳流膿D膿液清稀E、鼓膜松弛部穿孔

13、以下哪一項(xiàng)不屬于慢性化膿性中耳炎的常見(jiàn)癥狀或體征（）

A、長(zhǎng)期或間歇性流膿B、鼓膜穿孔C、耳痛D、聽(tīng)力下降E、傳導(dǎo)性聾

二．是非題，正確的畫(huà)“+”，錯(cuò)誤的畫(huà)“－”（3小題，共12分）

1、急性化膿性中耳炎可為麻疹、猩紅熱等急性傳染病的并發(fā)癥（）

2、慢性化膿性中耳炎，一般均無(wú)考慮行突根治術(shù)，以清楚病灶（）

3、膽脂瘤型中耳炎的重要診斷依據(jù)是聽(tīng)力改變（）

三、填空題（共12空，24分）

1.分泌性中耳炎的主要特征：①_________________②_______________

2.清除中耳積液的手術(shù)方法有：_________________、__________________、

________________、____________________

3.急性化膿性中耳炎的治療原則：①___________________②______________③

___________________

4.慢性化膿性中耳炎的三種分型：①______________②_______________③

___________________.

選擇題：

1~5BABCC6—10ACABB11—13ADC

判斷題：

對(duì)錯(cuò)錯(cuò)

填空題：

1.分泌性中耳炎的主要特征：①鼓室積液②傳導(dǎo)性聾

2.清除中耳積液的手術(shù)方法有：咽鼓管吹張、鼓膜穿刺抽液、鼓膜切開(kāi)術(shù)、鼓室置管術(shù)

3.急性化膿性中耳炎的感染途徑：①咽鼓管途徑②外耳道鼓膜途徑③血行感染

4.急性化膿性中耳炎的治療原則：①控制感染②通暢引流③病因治療

5.慢性化膿性中耳炎的三種分型：①單純型②骨瘍型③膽脂瘤型

四、簡(jiǎn)答題

1、試述分泌性中耳炎積液的機(jī)理:①咽鼓管通過(guò)軟骨段管腔開(kāi)閉具有調(diào)節(jié)中耳氣壓，便之與

外界大氣基本保持平衡的功能，與咽鼓管功能不良時(shí)，餐界空氣不能進(jìn)入中耳，中耳內(nèi)原有氣

體被逐漸吸收，形成負(fù)壓，此時(shí)中耳粘膜腫膿，毛細(xì)胞管通透性增加鼓室可出現(xiàn)漏出液。②感

染及變態(tài)反應(yīng)的原因，引起咽鼓管粘膜水腫，分泌物增多，同時(shí)導(dǎo)到咽鼓管阻塞，中耳負(fù)壓，

滲出物增多。

2、為什么急性化膿性中耳炎好發(fā)于兒童？

答：1.小兒的咽鼓管較短、平而寬，且咽口的位置較低，鼻咽部炎癥分泌物和致病菌容

易侵入中耳。2.小兒的集體免疫功能較差或發(fā)育不成熟，容易傳染各種傳染病。3.兒童鼻咽

部淋巴組織豐富，腺樣體多有肥大，?？蓪?dǎo)致咽鼓管阻塞或腺樣體中隱藏的致病菌易進(jìn)入咽鼓

管引起中耳化膿性炎癥4.嬰幼兒在哺期汁過(guò)急易進(jìn)入咽鼓管導(dǎo)致中耳感染。