廉價藥攻堅 寧波新規(guī)嘗試觸碰問題核心部位
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維普資訊
《醫(yī)院領導決策參考}2008年第3期
均次費用下降到103元。如果差率為零,醫(yī)院收入還要再減少380多萬元。中低收入體、特別是
自付比例比較高的年輕人和外來務工者等感到了明顯實惠?!?/p>
中心主任張惠琴說:“除了看病的均次費用降低,降低醫(yī)院收取的藥品差率,也從一定程度上
遏制了過度診療行為,醫(yī)生更容易得到病人的認可,醫(yī)院的門急診量上升了20%?!薄?/p>
吃藥貴仍然任重道遠
記者在采訪中獲悉,考慮到徐匯區(qū)等個別區(qū)縣實行“藥品零差率”可能造成的區(qū)域藥價低谷,
上海市今年有望在中心城區(qū)全面推廣實行這一政策?!?/p>
位于上海市長寧區(qū)的江蘇路社區(qū)衛(wèi)生服務中心院長裴道靈告訴記者:“我們也已經開始讓利
病人,在藥品進價的基礎上順加15%,相信還會有進一步的舉措?!薄?/p>
“要從根本上扭轉當前的以藥養(yǎng)醫(yī)弊端,解決老百姓吃藥貴的問題,藥品零差率還只是第一
步?!眲⒃姀娋珠L坦率地說?!?/p>
他表示:眾個人自付比例過高是造成吃藥貴的重要因素,此外,醫(yī)藥價格存在追高性,在生
命和健康面前,_般人經濟緊張也會選擇吃好藥、選擇好的治療手段,“要解決吃藥貴難題,必須從
補償機制等體制改革著手,政府切實承擔起責任,在堅持公益性的同時切實加強行業(yè)監(jiān)管,確?!?/p>
醫(yī)療機構合理檢查、合理治療、合理住院、合理用藥、合理收費?!薄?/p>
徐家匯社區(qū)衛(wèi)生服務中心主任張惠琴則認為:“醫(yī)藥之間存在天然的聯系,除了對醫(yī)療機構
強化監(jiān)管外,國家還需要加快調研,對藥品科學、合理定價,讓其中的暴利縮水,這樣可以從很大程
度上減少醫(yī)藥領域的回扣風?!薄?/p>
“藥品零差率是我國醫(yī)療體制的發(fā)展方向,將在解決看病難、看病貴上發(fā)揮積極作用。”復旦
大學梁鴻教授表示:“醫(yī)藥分開并不是醫(yī)和藥沒有關系,而是祛除其中的利益驅動機制。藥品零差
率的可持續(xù)性實施還需要國家從體制機制上予以保證,包括建立基本醫(yī)療服務體系?!薄?/p>
廉價藥攻堅寧波新規(guī)嘗試觸碰問題
核心部位
一面是政府鼓勵生產的配套政策還未到位,一面是渠道和終端銷售使用的積極性不高,廉
價藥由于利潤不高而逐步被高價藥驅逐出市場的尷尬現狀迄今始終沒有得到完滿解決?!?/p>
1月10日,浙江省寧波市有關部門聯合簽署 寧波市市級醫(yī)院使用廉價藥物經費補助實施
辦法》(下稱 辦法?。鈭D通過財政杠桿來規(guī)范和約束下游醫(yī)療機構的用藥行為,以提高其使
用廉價藥的積極性。與其他地方主要通過提高價格鼓勵廉價藥復市的措施不同,這一做法意味
著寧波開始嘗試著觸碰廉價藥問題的核心部位。
劃定機理
廉價藥物是指安全、有效、常用且價格較低的普通藥物。如何在數千種藥品中劃分出廉價
藥,是設計廉價藥復市政策的前提和關鍵。寧波在制定相關措施時亦遇到相同的問題。其最初
確定了主要從兩個方向劃分廉價藥:一是以浙江省公布的首批384種廉價藥品為藍本;二是以
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