護(hù)理三基考試

2012、03

一、單項(xiàng)選擇題

1、關(guān)于一般腦脊液量的敘述，錯(cuò)誤的是：（）

A腦脊液總量是100~160ml

B每日產(chǎn)生腦脊液400~500ml

C腦脊液總量約占顱腔容積的10%

D腦脊液總量約占顱腔內(nèi)流量的10%

2、下列哪項(xiàng)不是急性重癥顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)：（)

A脈搏緩慢B脈搏洪大

C呼吸淺快D血壓高

3、關(guān)于腦室引流管的位置及引流量得敘述，錯(cuò)誤的是：（）

A引流管開口需高于側(cè)腦室平面10~15cm

B引流管開口應(yīng)低于側(cè)腦室平面10~15cm

C每日引流腦脊液的量以不超過500ml為宜

D根據(jù)引流量得多少及顱內(nèi)壓的高低調(diào)節(jié)懸掛高度

4、急性胃擴(kuò)張病人的嘔吐物一般為：（）

Ａ．宿食，不含膽汁Ｂ．咖啡或草綠

Ｃ．褐混濁物Ｄ．糞水樣

5、化膿性腹膜炎術(shù)后并發(fā)盆腔膿腫的最簡(jiǎn)單的確診方法是：（

Ａ．腹腔穿刺Ｂ．直腸指檢

Ｃ．Ｘ線Ｄ．大便檢查

6、者行胃大部切除術(shù)后發(fā)生了傾倒綜合征，以下哪項(xiàng)處理是錯(cuò)誤的：

Ａ．少食多餐Ｂ低脂肪飲食

Ｃ．控制甜食Ｄ．餐后平臥１０～２０分鐘

7、非手術(shù)治療期間引流的最佳體位是：（）

Ａ．平臥位Ｂ．頭低足高位

Ｃ．端坐臥位Ｄ．低半臥位

8、癌病人最可靠、最有效的檢查方法是：（）

Ａ．Ｂ超Ｂ．大便潛血實(shí)驗(yàn)

Ｃ．直腸指檢Ｄ．直腸鏡取活組織檢查

9、持續(xù)腹腔雙套管灌洗引流的順序是：（）

A.開放灌洗→吸引→停止灌洗

B.開放灌洗→隨即吸引→停止灌洗

C.開放灌洗→隨即吸引→停止灌洗→關(guān)閉吸引器

D.吸引→關(guān)閉吸引器

）

）（

10、結(jié)腸手術(shù)前傳統(tǒng)的腸道準(zhǔn)備方法不包括下列哪項(xiàng)：（）

A.控制飲食B.口服甘露醇

C.清潔腸道D.應(yīng)用腸道抑菌劑

11、聯(lián)合瓣膜病多以何種病變?yōu)橹鳎海ǎ?/p>

A.二尖瓣病變B.三尖瓣病變

C.主動(dòng)脈瓣病變D.肺主動(dòng)脈瓣病變

12、冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)后拔出氣管插管后多長(zhǎng)時(shí)間可進(jìn)水和流質(zhì)：（）

A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.3小時(shí)D.4小時(shí)

13、關(guān)于瓣膜置換術(shù)后抗凝治療的護(hù)理，錯(cuò)誤的是：（）

A.瓣膜置換術(shù)后需終生抗凝治療

B.用藥后需觀察皮炎、出血或滲血、腸痙攣等癥狀

C.如需拔牙或接受其他手術(shù)，應(yīng)在手術(shù)前2天停藥

D.正確掌握抽血時(shí)間、凝血酶原時(shí)間及活動(dòng)度

14、下列哪項(xiàng)不是心包填塞的癥狀：（）

A.血壓下降，脈壓差縮小

明顯升高，頸靜脈怒張

C.尿量少于30ml/h

D.出現(xiàn)絀脈

15、胸腔閉式引流水封液面應(yīng)低于引流管胸腔出口平面：（）

A.40cmB.50cmC.60cmD.70cm

16、關(guān)于食管癌術(shù)后飲食護(hù)理，錯(cuò)誤的是：（）

A.術(shù)后禁食、禁飲3～4天

B.進(jìn)食時(shí)宜采取坐位或半坐臥

C.進(jìn)食后不要立即平臥

D.反流癥狀嚴(yán)重者，睡眠時(shí)最好取右側(cè)臥位

17、下列哪項(xiàng)不是食管癌手術(shù)常見的嚴(yán)重并發(fā)癥：（）

A.出血B.膿胸

C.肺部感染D.喉上神經(jīng)損傷

18、下列說法哪項(xiàng)不正確：（）

A.食管吻合口瘺多發(fā)生在術(shù)后4～6天

B.糜胸多發(fā)生在術(shù)后7～8天

C.病人聲音嘶啞、進(jìn)食時(shí)有嗆咳說明有喉返神經(jīng)麻痹

D.雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷可導(dǎo)致呼吸困難，甚至窒息

19、發(fā)生支氣管胸膜瘺時(shí)，應(yīng)將病人置于：（）

A.健側(cè)臥位B.患側(cè)臥位

C.平臥位D.半臥位

20、門靜脈高壓癥施行分流術(shù)后需臥床：（）

A.3天B.5天C.1周D.10天

21、甲狀腺功能亢進(jìn)癥的病人術(shù)前護(hù)理措施中最重要的是：（）

A.保持環(huán)境涼爽、安靜

B.鼓勵(lì)病人進(jìn)食高熱量、高蛋白、高維生素飲食

C.教會(huì)病人練習(xí)頭低肩高（頸過伸）體位

D.遵醫(yī)囑使用抗甲狀腺及減緩心率的藥物

二、多項(xiàng)選擇題

1、Glasgow昏迷評(píng)分法（GCS)通過哪幾方面來評(píng)定病人的意識(shí)狀況：

A睜眼B語言

C運(yùn)動(dòng)D瞳孔大小E對(duì)光反射

2、下列關(guān)于瞳孔的敘述，正確的是：()

A正常瞳孔直徑為2.5~3.0mm

B一側(cè)瞳孔散大可能為小腦幕裂孔疝壓迫動(dòng)眼神經(jīng)所致

C一側(cè)瞳孔散大可能是原發(fā)性動(dòng)眼神經(jīng)損傷

D雙側(cè)瞳孔散大、對(duì)光反應(yīng)消失是腦疝晚期的表現(xiàn)

E正常情況下瞳孔直接、間接光反應(yīng)靈敏

3、顱中窩骨折的典型臨床表現(xiàn)為：（）

A嗅神經(jīng)損傷B腦脊液鼻漏

C腦脊液耳漏D視神經(jīng)損傷

4、化膿性腹膜炎非手術(shù)治療的措施有：（）

A.半臥位B.禁食C.胃腸減壓

D.止痛E.氧氣吸入

5、胃大部切除術(shù)后的護(hù)理要點(diǎn)是：()

A.定時(shí)測(cè)量生命體征

B.詳細(xì)記錄24小時(shí)出入量

C.鼓勵(lì)早期下床活動(dòng)

D.拔除胃管當(dāng)日可給半流質(zhì)飲食

E.控制甜食

6、胃大部切除術(shù)后的并發(fā)癥有：（）

A.胃潴留B.十二指腸殘端破裂

C.胃腸吻合口破裂或瘺D.術(shù)后梗阻

E.術(shù)后胃出血

7、腸梗阻病人共同的臨床表現(xiàn)是：（）

A.腹痛B.惡心、嘔吐

C.排便困難D.腹脹

）（

E.停止排氣

8、結(jié)腸手術(shù)前腸道準(zhǔn)備的意義是：()

A.減少術(shù)中出血B.減少術(shù)中污染

C.防止術(shù)后腹脹D.防止切口感染

E.有利于吻合口愈合

9、腸造口的護(hù)理要點(diǎn)是;（）

A.心理護(hù)理

B.術(shù)后3日內(nèi)注意觀察造口處血運(yùn)情況

C.飲食以高熱量、高蛋白、粗纖維的食物為宜

D.術(shù)后避免過度增加腹壓的活動(dòng)

E.養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣

10、急性闌尾炎的典型臨床表現(xiàn)為：（）

A.胃腸道癥狀B.腸鳴音亢進(jìn)

C.轉(zhuǎn)移性右下腹痛D.右下腹固定壓痛

E.腹膜刺激征

11、門靜脈高壓癥病人術(shù)前飲食護(hù)理要注意：（）

A.避免油炸、干硬、粗糙的食物

B.給予高糖、低蛋白、低脂肪、易消化的飲食

C.避免進(jìn)食過熱的食物

D.避免有骨刺的食物

E.給予高糖、高維生素、高蛋白、低脂肪、易消化的食物

12、”T“形引流管的護(hù)理要點(diǎn)有：（)

A.妥善固定引流管

B.保持引流管的通暢，檢查引流管有無折疊、扭曲或受壓

C.觀察并記錄引流液的、性狀和量

D.定時(shí)更換引流袋

E.引流袋位置不可高于切口平面，以防膽汁倒流

13、下肢淺靜脈曲張的臨床表現(xiàn)包括：（）

A.下肢淺靜脈擴(kuò)張、伸長(zhǎng)、迂曲

B.患肢腫脹、腫痛

C.小腿下段和踝部皮膚素沉著

D.潰瘍形成

E.患肢皮膚溫度降低

14、顱腦腫瘤術(shù)后常見到的并發(fā)癥有：（）

A顱內(nèi)出血、顱內(nèi)感染B頑固性呃逆、消化道出血

C腦脊液漏D中樞性高熱、癲癇發(fā)作

E尿崩癥

15、顱腦腫瘤術(shù)后病人的護(hù)理要點(diǎn)有：（）

A密切觀察病情B取頭高位

C術(shù)后第一天可進(jìn)流質(zhì)或半流質(zhì)飲食

D適當(dāng)使用鎮(zhèn)靜劑

E按時(shí)、定量輸入脫水劑、抗生素及營(yíng)養(yǎng)支持藥物

16、典型低心排綜合征有哪些臨床表現(xiàn)：（）

A.血壓下降B.中心靜脈壓下降

C.肢體濕冷、脈搏細(xì)速D.表情淡漠

E.尿量減少

17、心臟手術(shù)后康復(fù)護(hù)理的內(nèi)容包括：（）

A.深呼吸鍛煉

B.有效咳嗽鍛煉

C.鼓勵(lì)自己進(jìn)食，不宜飽餐

D.服用強(qiáng)心藥要教會(huì)病人數(shù)脈搏

E.服用華法林期間注意有無出血傾向

18、相鄰多根多處肋骨骨折急救與護(hù)理的主要措施包括：（）

A.小范圍胸壁軟化時(shí)，用厚敷料壓蓋于軟化區(qū)，再用多頭胸帶包扎胸廓

B.大范圍胸壁軟化時(shí)，采用體外牽引固定或手術(shù)內(nèi)固定

C.吸氧

D.采用健側(cè)向下臥位，利用身體重力壓迫胸壁軟化部位

E.鼓勵(lì)病人咳嗽排痰

19、胸外科病人手術(shù)前如何做好呼吸道護(hù)理：（）

A.有吸煙史者應(yīng)勸其戒煙

B.訓(xùn)練病人做深呼吸運(yùn)動(dòng)及腹式呼吸

C.指導(dǎo)病人學(xué)會(huì)有效咳嗽與排痰方法

D.痰液粘稠者，行霧化吸入

E.術(shù)前常規(guī)應(yīng)由抗生素

20、胸腔閉式引流管安放位置正確的是：（）

A.排氣管可置于鎖骨中線第2肋間

B.排液管可置于腋前線第6～8肋間

C.排液管可置于腋中線第6～8肋間

D.排液管可置于腋后線第6～8肋間

E.膿胸常選在胸腔的最低位

21、胸腔閉式引流管的拔管指征：（）

A術(shù)后48～72小時(shí)

B.24小時(shí)引流量＜50ml或膿液＜30ml

C.24小時(shí)引流量＜30ml或膿液＜10ml

D.24小時(shí)引流量＜50ml或膿液＜10ml

E．X線胸片示肺膨脹良好、不漏氣

22、肺癌的主要臨床表現(xiàn)有：

A.刺激性咳嗽B.咯血

C.痰中帶血D.胸痛

E.發(fā)熱

四、案例分析

1、某患者因高空作業(yè)時(shí)不慎從5米多高處墜落，立即昏迷，約20分鐘后清醒，

主訴頭痛、惡心、嘔吐2次，右側(cè)外耳道有血性液體流出，雙側(cè)瞳孔等大，對(duì)光

反射存在，除右上肢因骨折制動(dòng)外肢體活動(dòng)尚可，約2小時(shí)后，頭痛、惡心、嘔

吐加重，進(jìn)而昏迷，右側(cè)瞳孔散大，對(duì)光反射差，左側(cè)肢體癱瘓，腱反射亢進(jìn)，

巴賓斯基征陽性。

1）、該患者的主要診斷是：（）

A、腦震蕩、腦脊液耳漏B、顱底骨折C、腦挫裂傷、顱內(nèi)高壓

D、硬腦膜外血腫E、腦干損傷級(jí)顱內(nèi)高壓

2）、該患者應(yīng)采取的主要救治措施是：（）

A、保持呼吸道通暢B、脫水療法C、正確處理腦脊液漏

D、嚴(yán)密觀察瞳孔及生命體征的變化E、緊急手術(shù)

3）、對(duì)該患者施行的下列護(hù)理措施中，正確的是：（）

A、注意觀察瞳孔及生命體征的變化B、預(yù)防感染并注射TAT

C、禁食并給予常規(guī)補(bǔ)液量D、取頭高位，頭偏向一側(cè)

E、昏迷常規(guī)護(hù)理

4）、減輕腦水腫的措施有：（）

A、應(yīng)用脫水劑B、床頭抬高15-30度C、應(yīng)用糖皮質(zhì)激素

D、冬眠低溫療法E、應(yīng)用神經(jīng)細(xì)胞營(yíng)養(yǎng)劑

2、患者女性，75歲，跌倒后感右髖部疼痛，不能站立行走

1）首先考慮的診斷是：（）

A、骨盆骨折B、髖臼骨折C、股骨頸骨折D、股骨頭骨折E、股骨

粗隆間骨折

2）、體檢發(fā)現(xiàn)左髖部腫脹，皮下淤血，壓痛（+），縱向叩擊痛（+）?；贾?、

外旋、短縮。首先應(yīng)作：

A、X線檢查B、CT檢查C、MRI檢查D、B超檢查E、肌

電圖檢查

3）、初步治療措施是：（）

A、石膏固定B、小夾板固定C、小腿皮膚牽引D、脛骨結(jié)節(jié)牽引E、

HALO架固定

4）可能出現(xiàn)的并發(fā)癥：（）

A、髖內(nèi)翻B、骨折不愈合C、股骨頭壞死D、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

E、骨筋膜室綜合征

5）、常見的護(hù)理診斷是：（）

A、焦急B、軀體移動(dòng)障礙C、有感染的危險(xiǎn)D、知識(shí)缺乏E、有

體液不足的危險(xiǎn)