癲癇的過去、現(xiàn)在和未來——訪北京大學(xué)第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科癲癇中心主任吳遜
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2010年1月第l7卷第2期 封面報道
癲癇的過去 現(xiàn)在和未來
訪北京大學(xué)第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科癲癇中心主任吳遜
文圖/本刊記者祝喬
癲癇.也就是老百姓俗稱的
題包括:第一,所有醫(yī)學(xué)計
“羊癲瘋”.由于調(diào)查方法、定
算機分析均運用數(shù)學(xué)公式,
義、類型、年齡等各種因素的影
而數(shù)學(xué)公式究竟是否適合
響,癲癇的患病率受地區(qū)影響
分析腦電圖還不知道。第
差異很大,如日本較低為3‰~
二,要保證準確性就要保證
5‰。美國較高,為5‰~1( ̄oo,
計算機分析本身不能出偏
我國的報告為7%0,一般認為,
差,這也是比較精細的工
在4%0—9%0.兒童為5%o一7%o?!?/p>
作。醫(yī)學(xué)中任何一部新儀器
也就是說,世界上已有3 000
的問世.均是在前一部儀器
多萬人患有癲癇病,中國也有
的基礎(chǔ)上逐步改進的。簡單
900多萬人患有癲癇病。由于
地說.過去國外腦電一直在
兒童和老年性癲癇病的發(fā)病率
使用快速傅里葉轉(zhuǎn)換分析
越來越高,前不久,記者采訪了 (fast?。妫铮酰颍椋澹颉。簦颍幔睿螅妫铮颍恚幔簦椋铮睿?,
我國在癲癇治療方面的專家吳
也就是FFT分析,F?。苑治觥?/p>
遜主任?!?/p>
的是體與體之間的比
雖然事先已經(jīng)預(yù)約到了北京大學(xué)
用可能會導(dǎo)致兒童患者的行為障礙,
較.而我說的顯著性概率圖儀是運用z
第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科吳遜主任,但當記
如不安及多動 苯巴比妥可能對患者
轉(zhuǎn)換,進行個體與體之間的比較,這
者趕到他所在的腦電圖室的時候,他
的機敏性、注意力、空間思維及記憶力
樣更方便了個體的研究。而在臨床的
依舊在忙碌著。聽說門診有個病人正
帶來不同程度的損害。同時,它也是一
工作中.由于每位醫(yī)生的臨床經(jīng)驗差
在等著他.記者興沖沖地跟著他一起
種古老的。服用后可能造成困
異很大,仁者見仁、智者見智,同一份
到了門診。在等待中,記者真正地體會
倦、嗜睡,影響日常生活。苯妥英鈉也
腦電圖會得到不同的結(jié)論.且定性粗
到了什么是醫(yī)者仁心。接診結(jié)束后記
叫大侖丁。是20世紀30年代發(fā)現(xiàn)的
糙.只能區(qū)分“有無”及“輕重”,沒有數(shù)
者終于對吳遜主任就抗癲癇的話題進 一種古老的抗癲癇藥。長時間的治療
據(jù)說明。而有了腦電圖的計算機分析
行了一次深入的采訪?!?/p>
發(fā)現(xiàn)副作用也很明顯,可能對肝腎功
的運用,能使其統(tǒng)一化、數(shù)據(jù)化。有些
記者:作為我國治療癲癇的先驅(qū)
能造成影響。引起毛發(fā)及齒齦增生等。
臨床檢查不出來、無體征的癲癇患者
者之一.請談一下您選擇研究癲癇的
過量服用會出現(xiàn)中毒反應(yīng),導(dǎo)致病人
也可以診斷出來了,提高了癲癇的診
初衷是什么?和現(xiàn)在相比,當初國內(nèi)癲
出現(xiàn)走路不穩(wěn)、眼球震顫、共濟失調(diào)等
斷率。另外,有一些腦電圖正常的患
癇的治療狀況是怎樣的? 癥狀。而當時對于這些抗癲癇藥的副
者,計算機分析可以發(fā)現(xiàn)其異常所在,
吳遜:我之所以選擇做癲癇病的
作用的對癥治療并不理想,大多數(shù)病
比如:腔隙性腦梗死做CT檢查可見,
研究,第一,是因為癲癇不同于其他病
人還不得不忍受病痛的折磨。
腦電圖卻看不出,但是行計算機分析
癥。它的發(fā)作對于病人的心理、生理等
記者:您自20世紀80年代一直在
就可以發(fā)現(xiàn)相應(yīng)區(qū)域的異常。由此可
方面的影響很大,包括病人家屬的壓
研究腦電圖的計算機分析.并研制出
以看出.腔隙性腦梗死既有形態(tài)學(xué)異
力也很大。病人會覺得自己沒臉見人,
了我國第一臺顯著性概率圖儀。請您
常.其功能也受到影響?!?/p>
病人及家屬的心理都會有很深的恥辱
陳述一下研制出這部儀器以來.對臨
但是腦電圖計算機分析只是一種
感。第二,是癲癇治療的時間長,嚴重
床的發(fā)展具體起到了什么樣的指導(dǎo)性
重要的輔助檢查手段.不能完全代替
的可以達到幾年至數(shù)十年。有些病人
作用?目前還有哪些癲癇的診斷方法?
用眼睛看等人工檢查。癲癇病的檢查
的表現(xiàn)不明顯,診斷起來也較為困難?!沁d:腦電圖的發(fā)展歷史比較長
除了詢問病史,一般還是需要傳統(tǒng)的
1956年,作為癲癇的重要檢查手
久.1929年.德國精神病科學(xué)家Hans
手法——“眼睛看、用尺量”?!把劬础薄?/p>
段。腦電圖的檢查還不是很普及.治療
Berger第一次在健康人頭皮上描記到
就是要看直立或行走的姿勢、發(fā)育狀況,
也只有幾種基礎(chǔ)老藥,如苯巴比妥、苯
電位變化,開拓了神經(jīng)生理的新紀元,
病人對周圍環(huán)境的反應(yīng),眼神是否靈
妥因那等。這些藥的藥效尚可,但是副
發(fā)現(xiàn)并精確地描述了人腦電活動。在
活,意識狀態(tài)。觀察皮膚的情況、眼球
作用大。苯巴比妥也叫魯米那.長期服
腦電圖計算機分析的過程中遇到的難
活動度、瞳孔大小,觀察眼底有無視
CHfNA M0DERN?。停牛模桑茫桑危胖袊敶t(yī)藥3
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