經(jīng)典名方與艾滋病治療
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經(jīng)典名方與艾滋病治療
經(jīng)典名方是指臨床療效卓著,歷史悠久,并經(jīng)臨床不斷重復驗證的方劑。
該文回顧了經(jīng)典名方在艾滋病治療中的運用,認為經(jīng)典名方在艾滋病的治療中前
景廣闊,具有改善HIV/AIDS相關癥狀,緩解HAART毒副反應等作用。臨床運
用經(jīng)典名方的關鍵在于對其客觀指征的深刻把握,以及對艾滋病方證、藥證規(guī)律
的深刻認識。
標簽:經(jīng)典名方;艾滋??;中醫(yī)藥治療
自從20世紀80年代報道第1例艾滋?。╝cquiredimmunedeficiency
syndrome,AIDS)患者以來,艾滋病在全球的流行呈現(xiàn)蔓延趨勢,近年來尤有
加重,其病情發(fā)展異常迅猛,已對人類健康構成嚴重威脅,并帶來嚴重的社會問
題,引起世界衛(wèi)生組織及各國政府的高度重視[1-3]。
艾滋病是由感染人類免疫缺陷病毒(humanimmunodeficiencyvirus,HIV)
后引起的一種傳染病,其特征為HIV特異性地攻擊處于免疫系統(tǒng)中樞地位
的CD4+T淋巴細胞,造成CD4+T淋巴細胞數(shù)量進行性減少,機體免疫系統(tǒng)功
能缺陷,導致并發(fā)一系列機會性感染和相關腫瘤,嚴重者可導致死亡[4-6]。1997
年法國科學家Autran教授首先提出AIDS免疫重建的概念,即通過治療使受損
的免疫功能恢復正常或接近正常水平[7]。目前,實現(xiàn)免疫重建的方法包括高效
聯(lián)合抗逆轉錄病毒療法(highlyactiveantiretro-viraltherapy,HAART)、細胞因
子治療、過繼性免疫細胞治療,間歇性結構療法(structuredtreatmentinterruption,
STI)及治療性疫苗等[8]。但由于其在臨床應用中存在諸多局限,促使人們逐漸
尋求其他新的補充與替代療法(complementaryandalternativemedicine,CAM)
來實現(xiàn)免疫重建[9-10]。近年來,中醫(yī)藥研究逐漸受到現(xiàn)代醫(yī)學的關注[11-12],
中醫(yī)藥干預艾滋病免疫重建的探索也應運而生,并且當前國內外關于經(jīng)典名方的
臨床與實驗研究已經(jīng)顯示出一定優(yōu)勢[13-15]。
1經(jīng)典名方概述
經(jīng)典名方是指來源于經(jīng)典醫(yī)籍,歷史悠久,久經(jīng)臨床實踐重復驗證而療效卓
著的經(jīng)典方劑[16]。既包括被尊為“方之主”的“經(jīng)方”,即張仲景《傷寒論》和
《金匱要略》中的方劑,也包括后世歷代醫(yī)家所創(chuàng)制的經(jīng)典、高效“時方”。經(jīng)典
名方不僅藥少而精,藥物配伍與藥量配比也法度森嚴,用之得當,往往能療宿疾,
起沉疴。能否久經(jīng)臨床驗證是經(jīng)典名方區(qū)別于一般方劑的顯著特征。筆者發(fā)現(xiàn)在
歷代醫(yī)籍中,經(jīng)典名方大多具有很嚴格的臨床運用客觀指征,值得注意的是,方
藥的客觀指征主要由癥狀體征、體質類型以及主治疾病組成。雖然疾病千變萬化、
層出不窮,但是對疾病的反應卻始終如一。其指征就是對對疾病反應狀
態(tài)的一種描述,可以說這是古人對在自身長期反復進行的大規(guī)模方藥試驗結
果的提煉和升華,不可能因為學術淵源的不同,歷史的推進,空間的變移而出現(xiàn)
“古方今病不相能也”,這可能就是經(jīng)典名方歷久彌新,仍然能在現(xiàn)今臨床中發(fā)揮
治療優(yōu)勢的原因所在[17-19]。
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