中國中醫(yī)藥科技２０１３年１月第２Ｏ卷第１期Ｊａｎ．２０１３?。郑铮保玻啊。危铮薄?６３?　

［４］Ｗｏｏ　ＫＴ，Ｗｏｎｇ?。耍?，Ｃｈａｎ?。茫停茫欤椋睿椋悖幔臁。簦椋颍欤幔蟆。铮妗。簦瑁濉。穑幔螅簟。洌澹悖幔洌濉。椋睢ρ毫髯儗W(xué)指標(biāo)的影響，報道如下。　

ｔｈｅ?。恚幔睿幔纾澹恚澹睿簟。铮妗。悖瑁颍铮睿椋恪。耄椋洌睿澹。洌椋螅澹幔螅澹遥澹觥。遥澹悖澹怼。茫欤椋睢。裕颍椤。迸R床資料　

ａｌｓ，２００９，４（３）：１５９．　

１．１一般資料選擇２００９—０６～２０１１—１２在本院就診的　

［５］　田彬，范伏元．健脾益腎顆粒劑對脾腎陽虛型慢性腎炎患者尿　

老年冠心病高黏稠血癥患者的原始病例，共１２０例。其中男　

１Ｌ一６水平的影響．湖南中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，２００８，２８（４）：５０．　

性６８例，女性５２例；年齡６２～８１歲，平均年齡７２歲；冠心　

［６］　王效非．健脾益腎顆粒聯(lián)合中藥灌腸治療糖尿病腎病的療效　

觀察．中國民康醫(yī)學(xué)，２００９，２１（１２）：１３８２．　

病病史８—２５年，高黏稠血癥病史２～８年；體重５２～８３ｋｇ，　

［７］　王潔，鄧長泉，石磊，等．黨參的現(xiàn)代研究進展．中國醫(yī)藥指南，　

平均體重７３公斤。將１２０例隨機分為對照組和治療組，每　

２０１１，９（３１）：２７９．?。ㄊ崭澹海玻埃保病埃贰常保?/p>

組６０例。兩組患者性別、年齡、病程、病情的嚴重程度比較　

差異無統(tǒng)計學(xué)意義（Ｐ＞０．０５）?！?/p>

１．２診斷標(biāo)準(zhǔn)全血高切黏度、低切黏度及血漿黏度有一　

益心舒膠囊對冠心病高黏血癥患者　

項增高即可診斷?！?/p>

血液流變學(xué)指標(biāo)的影響　●　２方法　

對照組：在常規(guī)治療的同時予拜阿司匹林片（長春銀諾　

壽飛燕汪洪明　胡良英　

克藥業(yè)有限公司）ｌＯＯｍｇ，每晚睡前服用１次。治療組：在對　

照組基礎(chǔ)上予益心舒膠囊（貴州信幫制藥股份有限公司），　

（浙江省紹興市人民醫(yī)院?紹興３１２０００）　

每次３粒，每日３次口服。兩組治療時間均為３個月。采用　

全自動血液流變綜合檢查設(shè)備進行檢測，包括全血高切、低　

高黏血癥是以血液稠度增高為主要表現(xiàn)的病理綜合征，　

切黏度，血漿黏度，纖維蛋白原（采用亞硫酸鈉法測定），紅　

血液黏稠度增高后，血液阻力加大、流動緩慢致組織血液灌　

細胞壓積（采用Ｗｉｎｔｒｏｂｅ法測定）以及血沉。統(tǒng)計方法：采　

注量顯著減少而使心腦等器官產(chǎn)生缺血、缺氧的一系列表　

用ＳＰＳＳ１２．０統(tǒng)計軟件進行分析，數(shù)據(jù)采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（　

現(xiàn)，如胸悶、胸痛、頭痛、眩暈、耳鳴、視覺障礙、四肢麻木、腫　

）表示，進行ｔ檢驗，Ｐ＜０．０５示差異有統(tǒng)計學(xué)意義?！?/p>

脹等，嚴重者形成血栓，導(dǎo)致高血壓、冠心病、心肌梗死、中風(fēng)　

３結(jié)果見表１。　

等一系列嚴重疾病。筆者采用益心舒膠囊治療本病，觀察其　

表１　兩組治療前后血液流變學(xué)檢測結(jié)果比較（　±ｓ，ｎ：６０）　

與本組治療前比較?。校迹埃埃?，?。校迹埃希?；與對照組治療后比較△Ｐ＜０．０５，ＡＡＰ＜０．０１　

４討論冠心病高黏稠血癥是一種常見的疾病，其發(fā)病與?。郏保菪熳谂?，張伯禮，王益民，等．阿司匹林對急性高黏滯血癥模型　

人們?nèi)粘Ｉ盍?xí)慣、以及過度吸煙飲酒等都有很大的關(guān)系，　紅細胞變形性的影響?中草藥，２０００?３１（４）：２８３?　

在中老年人別多見。血液黏稠，流速減慢，血液中脂?。郏骸。萃踉∩?，鄧文龍，薛春生?關(guān)于對冠心病高黏血癥患者治療方　

質(zhì)便沉積在血管的內(nèi)壁上，導(dǎo)致管腔狹窄，供血不足，以致心　法的研究與應(yīng)用?２版，北京：人民衛(wèi)生￣￥￣，１９９８

：

５７８?

（收稿：２０１２一ｏ７一２１）　

肌缺血、腦血栓、肢體血管血栓等疾病的發(fā)生。如果不及時　

羹治　命。在治療冠心病高黏血癥過程中，益心舒膠囊和拜阿司匹糞　　皿　１益氣滋陰　?。臁。省。欤螅保耄。保睿睖p治療氣陰兩虛型?。笨凇。省。伞。省　鳌?，土　

林…兩種藥物都能取得較好的治療效果。益心舒膠囊是由　糖尿?。担独R床觀察　

人參、黃芪、丹參、川芎、五味子、麥冬、山楂等組成。其中人　

參和丹參為君藥，麥冬、黃芪、川芎為臣藥，五味子、山楂為佐　孫宏偉　

使。方中人參、黃芪大補元氣，使氣旺以促血行，祛瘀而不傷?。ńB興護士學(xué)校．紹興３１１８００）　

正；丹參、川芎活血化瘀，抑制血管平滑肌增殖，抑制血小板　

聚集，祛除心脈之瘀滯；五味子、麥冬養(yǎng)陰生津，抗心律失常，　糖尿病發(fā)病率高

，嚴重影響患者的生活質(zhì)量，常常導(dǎo)致　

增加冠脈流量，保護心??；山楂健脾胃、消積食、散瘀血、降血　傷殘和傷亡

，近年來，筆者采用益氣滋陰飲加減治療本?。担丁?/p>

脂　。本研究結(jié)果表明，益心舒膠囊聯(lián)合拜阿司匹林既能降　例

，收效顯著，現(xiàn)將結(jié)果總結(jié)如下。　

低血液黏稠度，又能保護心血管，同時不增加出血風(fēng)險，值得?。薄∨R床資料　

進一步研究?！。保痹\斷標(biāo)準(zhǔn)（１）西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)采用１９９９年ＷＨＯ制　

參考文獻　定的糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)　。（２）中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)：參照《中藥新　

?６４?　中國中醫(yī)藥科技２０１３年１月第２Ｏ卷第１期Ｊａｎ．２０１３　Ｖｏ１．２０?。危铮薄?/p>

下降超過治療前的４０％，糖化血紅蛋白下降至正常，或下降　

超過治療前的３０％。有效：空腹血糖及餐后２小時血糖下　

降超過治療前的２０％，但未達到顯效標(biāo)準(zhǔn)，糖化血紅蛋白下　

降超過治療前的１０％，但未達到顯效標(biāo)準(zhǔn)。無效：空腹血糖　

及餐后２小時血糖無下降，或下降未達到有效標(biāo)準(zhǔn)，糖化血　

紅蛋白無下降，或下降未達到有效標(biāo)準(zhǔn)。（２）中醫(yī)證候療效　

標(biāo)準(zhǔn)：臨床痊愈：癥狀、體征消失或基本消失，證候積分減少　

／９０％。顯效：＞癥狀、體征明顯改善，證候積分減少≥７０％?！?/p>

有效：癥狀、體征均有好轉(zhuǎn)，證候積分減少≥３０％。無效：癥　

藥臨床研究指導(dǎo)原則》　的分型標(biāo)準(zhǔn)?！?/p>

１．２納入標(biāo)準(zhǔn)（１）符合西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)：（２）符合中醫(yī)診斷　

氣陰兩虛型；（３）年齡在１８～７Ｏ周歲之間；（４）患者自愿?！?/p>

１．３排除標(biāo)準(zhǔn)（１）ｌ型糖尿??；（２）年齡１８周年以下或　

７Ｏ周歲以上；（３）妊娠期或哺期婦女；（４）其他嚴重的并發(fā)　

病，如心腦血管疾病、肝、腎疾病?！?/p>

１．４一般資料病例資料來源于２０００—０１～２０１０—０９符　

合上述條件的門診病例，分為３組。中藥治療組５６例，男性　

３９例，女性１７例；平均年齡（５７．８±１１．５）歲；平均體重　

（６５．２±１２．０３）ｋｇ；病程（８．３７±６．２５）年。中西醫(yī)結(jié)合組　

（中西組）４１例，男性２３例，女性ｌ８例；平均年齡（５８．１±　

狀、體征均無明顯改善，甚或加重，證候積分減少不足３０％。　

３．２?。辰M臨床療效比較中藥組５６例，顯效３４例，有效１６　

８．６Ｏ）歲；平均體重（６６．７±１０．１６）ｋｇ；病程（８．７５±６．７８）年?！?/p>

西藥組２３例，男性ｌ５例，女性８例；平均年齡（５７．６±　

例，無效６例，總有效率８９．２９％；中西組４１例，顯效３Ｏ例，　

有效９例，無效２例，總有效率９５．１２％；西藥組２３例，顯效７　

例，有效９例，無效７例，總有效率６９．５６％。中藥組、中西組　

與西藥組比較差異顯著（Ｐ＜０．０５）。　

３．３?。辰M中醫(yī)證候療效比較　中藥組５６例，臨床痊愈１８　

１０．０２）歲；平均體重（６０．２±１１．２７）ｋｇ；病程（８．２５±４．５６）　

年。　

２方法　

２．１治療方法患者入組前２周統(tǒng)一飲食控制標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范　例，顯效２２例，有效１２例，無效４例，總有效率９２．８５％；中　

運動方式，３個月為１個觀察周期。中藥組：用益氣滋陰飲　

加減?。狐S芪５０ｇ、人參１５ｇ、炒山藥２５ｇ、沙參２０ｇ、玉竹２０ｇ、　

西組４１例，臨床痊愈１３例，顯效１８例，有效９例，無效２　

例，總有效率９５．１２％；西藥組２３例，臨床痊愈０例，顯效２　

枸杞子２０ｇ、生地２５ｇ、天冬２０ｇ、烏梅１５ｇ、玄參２０ｇ、五味子　

１５ｇ、白扁豆１０ｇ、麥冬１５ｇ、葛根６ｇ。每１３?。眲?，煎湯服，每日　

例，有效９例，無效１２例，總有效率４７．７２％。中藥組、中西　

組與西藥組比較差異顯著（Ｐ＜０．０５）?！?/p>

３．４?。辰M治療前后ＦＢＧ、２ｈＰＧ、ＨｂＡ１ｃ比較

表１　

２次。西藥組：服用降糖藥鹽酸二甲雙胍片（深圳市中聯(lián)制　

藥有限公司），每次０．５ｇ，每日２次。中西組予益氣滋陰飲　

＋鹽酸二甲雙胍片口服，用法同上?！?/p>

２．２觀察指標(biāo)

照文獻…）?！?/p>

見表１?！?/p>

３組患者治療前后ＦＢＧ、２ｈＰＧ、ＨｂＡ１ｃ比較（　±ｓ）　

分別于治療前、治療３個月時檢測３組患　

者ＦＢＧ、２ｈＰＧ、ＨｂＡｌｃ，并觀察中醫(yī)證候改善情況（積分法參　

２．３統(tǒng)計學(xué)方法

３結(jié)果　

采用ＳＡＳ８．０統(tǒng)計軟件，計量資料比較采　

用方差分析，計數(shù)資料比較采用　檢驗?！?/p>

與本組治療前比較?Ｐ＜Ｏ．０５；與西藥組治療后比較ＡＰ＜０．ｏｓ（ｙ￣）　

３．１療效標(biāo)準(zhǔn)

表２　

（１）臨床療效標(biāo)準(zhǔn)：顯效：空腹血糖及餐后　

３．５　３組治療前后中醫(yī)癥狀改善情況比較見表２。　

２小時血糖下降至正常范圍；或空腹血糖及餐后２小時血糖　

３組治療前后中醫(yī)癥狀積分比較（　±ｓ．分）　

４討論糖尿病屬中醫(yī)“消渴”范疇，病機表述先賢各異，　再根據(jù)病情適當(dāng)增加益氣補。腎潤肺之藥，多能取效。　

本項臨床研究表明，益氣滋陰飲加減運用可有效治療氣　

陰兩虛型糖尿病，既降低血糖和糖化血紅蛋白，又能顯著改　

善糖尿病癥狀，顯示了中醫(yī)中藥在防治糖尿病方面的優(yōu)勢?！?/p>

參考文獻　

［１］鄭筱萸．中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則（試行）．北京：中國醫(yī)藥　

科技出版社，２００２：２３３．　

筆者認為消渴雖以陰虛為本、燥熱為標(biāo)，但由于陰陽互根，若　

病程日久，陰傷氣耗，陽氣虛不足以斂陰必致氣陰兩虛，病及　

多個臟腑，并發(fā)多種病癥，治宜健脾益腎，填補肺胃之津、益　

氣滋陰。益氣滋陰飲加減方中以生脈飲為基礎(chǔ)，重用黃芪、　

人參以補中元之氣；麥冬、沙參、玉竹、枸杞子、生地、天冬、烏　

梅、玄參、五味子填補肺、胃、腎之津血陰精，其中生地、玄參　

兼清虛熱，玉竹、五味子氣陰雙補；山藥、白扁豆補中化精；葛　

根布精置清。諸藥配伍使脾氣得運，精氣得布，氣陰共復(fù)?！?/p>

［２］　史字廣，單書?。?dāng)代名醫(yī)臨證精華．ｊＢ京：中醫(yī)古籍出版社，　

１９９２：１４２．　

（修回：２０１２一ｌ２一ｌ２）