寶寶秋季腹瀉

秋季腹瀉主要是由輪狀病毒感染引起的。一般常見于6個月～2歲的嬰幼

兒，這個階段的寶寶由于胃腸功能較弱，抵抗力差，容易感染此病毒。

輪狀病毒主要在秋冬季流行，具有傳染性，一般是通過糞便和口途徑傳

播。

　　嬰幼兒秋季腹瀉的發(fā)病率僅次于急性呼吸道感染，嚴重時可導(dǎo)致脫

水和電解質(zhì)平衡紊亂，引發(fā)腦門炎、腸出血等，如果不及時治療，可能

危及生命。

寶寶秋季腹瀉癥狀：

發(fā)熱：起病急，發(fā)燒(38～39.5℃)，咳嗽、流鼻涕呈現(xiàn)“感冒”癥狀。

嘔吐：伴有頻繁嘔吐，吐出胃內(nèi)容物和奶汁，食欲下降或拒食等現(xiàn)

象。

排便增多：大便呈稀水便、蛋花湯樣，伴有臭味，腹瀉輕者4～6次，

重者數(shù)10次。

脫水：排便量大，失水多，出現(xiàn)脫水，應(yīng)及時補充體液，防止寶寶酸

中毒。

精神萎靡：嚴重腹瀉的寶寶，出現(xiàn)精神萎靡、嗜睡、抽搐、驚厥、抽

風(fēng)等癥狀。

藥物治療寶寶秋季腹瀉：

1.抗病毒藥物：

對于秋季腹瀉，抗病毒藥物幾乎沒有什么療效，干擾素用于本病沒

有預(yù)期的那么好，可以試用，但不推薦。病毒唑可以試用，比較經(jīng)濟，

也比較符合“用總比不用好”的心理。胸腺肽雖然不屬抗病毒藥，但用

于本病，有可能使病程縮短，但要注意過敏反應(yīng)的發(fā)生。對于秋季腹

瀉，臨床可以憑經(jīng)驗選用一種抗病毒藥物，這樣可以避免無藥可用的尷

尬，對于自己和家長都是一種安慰。這樣做總比用抗生素好。

2.抗生素：

抗生素對于秋季腹瀉，沒有治療作用，只會適得其反。臨床常見有

醫(yī)生遇瀉就有抗生素，而且都是三代的頭孢菌素，有必要嗎？且不論藥

品回扣。這樣的做法對于病毒性腹瀉，使用強效的三代頭孢，一則：胃

腸道反應(yīng)可以加重腹瀉癥狀。二則：可干擾腸道內(nèi)的正常菌。三則：

合并腸道菌調(diào)節(jié)劑可使后者失效?？垂?，請不要使用抗生素于秋季腹

瀉。

3.吸附劑：

市面上較多的是思密達，必奇等，其成分都是雙八面體蒙脫石。吸

附劑最大的優(yōu)點就是安全有效。在腸道不吸收，但能吸附在腸粘膜上，

可修補損傷的腸粘膜，又可吸附和固定細菌和病毒，繼而隨大便排出體

外。所以說這個藥比較環(huán)保。副作用偶見便秘。這類藥的用法比較特

殊，需要向家長詳細的說明：(1).首劑加倍；(2).水溫：一定要用溫

水，以入口不燙為標(biāo)準(zhǔn)；(3).水量：50ml水左右，千萬不可貪圖方便，

調(diào)成糊狀服用，這樣沒有效果。常有家長反映這個藥沒什么用，一問用

法，回答常是這樣。(4).藥物相互作用：與其他藥同服，需間隔2小時

以上。

4.復(fù)方苯乙哌啶：

這是一個異類，藥物學(xué)上明確指出慎用于小兒，有呼吸抑制作用。

但復(fù)方制劑，加入了阿托品，使呼吸抑制大為降低。止瀉作用舉世無

雙，價格便宜無藥可比。臨床較為常用，也可以說是濫用。有些病人會

購買整瓶作為家中常用藥。對于這個藥用于兒科，爭議很大，但市級醫(yī)

院一般是不用的。基層醫(yī)院用的比較多，老一輩的醫(yī)生用的比較多。

5.中藥制劑：

(1).丁桂兒臍貼：含用丁香肉桂等溫物成份，對于小兒感受風(fēng)

寒，出現(xiàn)的吐瀉有較好的療效，并且是臍貼，使用方便，依從性好。無

明顯副作用，偶有局部過敏。對于秋季腹瀉小兒，都可以選用此藥，雖

然沒有100%的療效，但配合其他藥物，可收到事半功倍的作用。用法：

臍部溫水洗凈后，貼臍，一天一夜后換。

(2).石榴皮煎汁服用：此藥是一味收澀藥，這個辦法也是偏方的一

種，有時有奇效，可作為備用方法，諸法無效后而試之。

(3).炒白術(shù)研成藥末服用：可收到健脾燥濕止瀉的作用，只是口味

不怎么好，效果并不突出?？勺鳛閭溆梅椒?。

(4).香蕉連皮蒸熟服用：有時有很好的療效，七版實用內(nèi)科學(xué)上也

介紹了這種方法，感興趣的可以去看看。可作為備用方法。

(5).脾可欣顆粒：常用于腹瀉時間較長，合并腸道功能紊亂的小

兒，多于腸道菌調(diào)節(jié)劑合用。但要排除生理性腹瀉的可能。

6.腸道菌調(diào)節(jié)劑：

如整腸生，培菲康，貝飛達，媽咪愛等。用于秋季腹瀉有一定的療

效，?？梢耘浜衔絼┮黄鹗褂?，可以起到相輔相成，增強療效的作

用。膠囊制劑可以脫開膠囊，放入溫水或奶液中服用，不影響療效。但

一定要注意溫度，不能燙，不然有益菌會被燙死。

飲食治療寶寶秋季腹瀉：

傷食型腹瀉：患兒有腹脹、腹痛、食欲減退、口臭等癥狀，腹瀉前

常有哭鬧，大便酸臭，有不消化的奶塊?？刹捎靡韵率朝煼剑?/p>

1.蘋果湯：取蘋果一個，食鹽少許。將蘋果洗凈，連皮切碎，加水

250毫升及食鹽，煎湯隨意飲服。每日一劑。大于1歲的幼兒，可食蘋果

泥。

2.焦山楂麥芽飲：取山楂、麥芽各30克，紅糖15克。先用小火將山

楂及麥芽炒至略焦，離火加少許酒攪拌，再置火爐上炒干，然后加水

200毫升，煎煮15分鐘，去渣后加入紅糖再熬沸即可。分數(shù)次溫飲，每

日一劑。

風(fēng)寒型腹瀉：患兒腹鳴、腹痛，有時伴有發(fā)熱、流鼻涕等癥狀，大

便稀薄多泡沫，淡，無臭味?？刹捎靡韵率朝煼剑?/p>

1.姜茶飲：取生姜10克，茶葉3克，紅糖少許。將生姜切片，與茶葉

加適量水一起煎煮，待沸后加入紅糖，隨意飲服。每日一劑。

2.糯米蒼白術(shù)粥：取糯米30克，白術(shù)12克，蒼術(shù)6克。先將糯米略炒

一下，再將白術(shù)及蒼術(shù)加適量水煎煮15分鐘后去渣取汁，然后加入糯米

煮粥食用。每日一劑。

濕熱型腹瀉：患兒有發(fā)熱，舌苔厚膩等癥狀，大便呈蛋花湯樣且?guī)?/p>

少許粘液。小兒秋季腹瀉以此型最為多見。可采用以下食療方：

1.烏梅葛根湯：取烏梅10只，葛根10克，紅糖少許。將烏梅和葛根

中加水250毫升，用大火煮沸后，小火再煮20分鐘，去渣加紅糖，分數(shù)

次飲用。每日一劑。

2.陳皮紅棗湯：取紅棗12枚，陳皮10克。將紅棗洗凈晾干，放在鐵

鍋內(nèi)炒成微焦，然后加入洗凈的陳皮和適量水，煎煮15分鐘即可。飯后

代水飲，一日2次，每日一劑。

脾虛型腹瀉：患兒久瀉不愈，面萎黃，食欲減退，大便稀薄有不

消化食物?？刹捎靡韵率朝煼剑?/p>

1.胡蘿卜湯：取新鮮胡蘿卜250克，洗凈，帶皮切成小塊，放入鍋中

加入適量水煮爛。喝湯食胡蘿卜，分2～3次食完，每日一劑。

2.扁豆米仁山藥粥：取山藥60克，薏苡仁30克，扁豆、粳米各50

克，食鹽少許。將扁豆炒熟，然后加入其它原料共煮成粥。分數(shù)次食

用，每日一劑。

3.菱粉粥：取粳米50克，菱粉30克，紅糖少許。將粳米洗凈，加適

量水煮粥，待粥快熟時，調(diào)入菱粉和紅糖，再煮沸即可。分數(shù)次服用，

每日一劑。

忌食食物：

忌食易導(dǎo)致腹脹的食物：如豆腐、干豆腐、豆?jié){、綠豆、赤豆等。

過多地飲用牛奶也會引起腸道脹氣，應(yīng)限制飲用。但酸牛奶含有酸桿

菌，能抑制腸內(nèi)有害細菌，可以食用。

忌食富含纖維的食物：如西瓜、梨、芹菜、菠菜、柚子、廣柑等。

這些食物可促進腸蠕動，加重腹瀉。

忌食高脂食物：如肉類、奶油、動物內(nèi)臟等。這些食物易導(dǎo)致滑

腸，加重腹瀉。

少食高蛋白食物：如雞蛋、鴨蛋、肉末等。這些食物在功能已紊亂

的腸道內(nèi)易發(fā)酵腐敗，加重腹瀉。

少食多糖食物：如糖果、甜點等。糖在腸道內(nèi)易發(fā)酵，加重脹氣。

在寶寶拉肚子初期，爸爸媽媽要記錄好大便次數(shù)、大便量和

每天喂食的量，并隨時向醫(yī)生反映。

秋季腹瀉多是輪狀病毒感染所致，抗生素治療沒有效果，治

療的關(guān)鍵是補充體液。

及時補充丟失的水分和電解質(zhì)，可買口服補液鹽，再配合其

他治療，不但解除了寶寶痛苦，還避免住院，節(jié)約開支。

如果寶寶腹瀉加嘔吐不能補充口服補液鹽，或盡管不嘔吐，

但寶寶就是不喝補液鹽，要及時帶寶寶去醫(yī)院。

要保持寶寶口腔和皮膚清潔，及時換尿布。每次大便后用溫

水沖洗臀部，防止尿布疹及繼發(fā)感染。

如果寶寶嘔吐或喂水后就吐，就不能強迫寶寶喝水，更不能

認為喂進了補液鹽就不會出問題，必須及時看醫(yī)生。

預(yù)防秋季腹瀉：

防止寶寶著涼

　　秋季是寶寶腹瀉的多發(fā)季節(jié)，防止寶寶著涼為第一預(yù)防措施，寶寶因消化系統(tǒng)發(fā)育不成

熟，腹壁及腸道缺乏脂肪保暖層，易受較涼空氣的刺激引起腸蠕動增加，導(dǎo)致便次增加和腸道

水分吸收減少，病毒乘虛而入，造成秋季腹瀉。

增強寶寶抵抗力

　　平時爸爸媽媽需要加強寶寶體格的鍛煉，增強寶寶的體質(zhì)。多多加強在戶外的活動，提高

寶寶對自然環(huán)境的適應(yīng)能力和機體抵抗力，同時增強寶寶自身的身體免疫力，避免感染各種疾

病來襲。

合理飲食和喂養(yǎng)

　　寶寶最好以母喂養(yǎng)，尤其在出生后的最初幾個月及第一個夏季，盡量避免夏季斷奶；按

時添加輔食，但切記不要幾種輔食一起添加；喂適量新鮮水果汁或水果等食物最好能烹調(diào)、研

磨或搗碎使之容易消化。

注意寶寶衛(wèi)生

　　盡量避免帶寶寶去托兒所和其他公共場所，以免被傳染；注意衛(wèi)生，寶寶使用的玩具和能

夠觸摸到的家具，要勤用清水沖洗；寶寶在吃東西前要洗手；家長在喂寶寶吃奶或吃飯前也要

把手洗干凈，防止病從口入。