運(yùn)動中腹痛發(fā)生原因及預(yù)防處理

山東省齊河縣仁里集鎮(zhèn)教育辦公室郝志新

有些學(xué)生在初期參加體育運(yùn)動時，往往會出現(xiàn)不同程度的腹部疼痛，使學(xué)生產(chǎn)生畏

懼心理，不愿參加運(yùn)動或逃避運(yùn)動，而實(shí)際上運(yùn)動中腹痛是由劇烈運(yùn)動引起的暫時性的

機(jī)體功能紊亂，不應(yīng)是疾病，隨著運(yùn)動停止或強(qiáng)度的降低，癥狀可以逐漸緩解，如果堅(jiān)

持運(yùn)動，隨著運(yùn)動水平的提高，腹痛現(xiàn)象就會消失。那么為什么在初期參加運(yùn)動的學(xué)生

容易發(fā)生腹痛呢？這是因?yàn)轶w育運(yùn)動不僅是肌肉的收縮和舒張，而且是全身各個系統(tǒng)和

臟器在神經(jīng)主導(dǎo)之下，進(jìn)行的一種緊張有序的應(yīng)激性活動。機(jī)體對營養(yǎng)和氧的需求驟增，

各種代謝產(chǎn)物和二氧化碳逐漸堆積，這就要求內(nèi)臟器官“超常運(yùn)轉(zhuǎn)”，盡最大的可能去

攝取氧氣，并及時把二氧化碳排出體外，這樣劇烈的變化往往會使人產(chǎn)生不適應(yīng)而導(dǎo)致

腹痛，這種腹痛也由于個質(zhì)和適應(yīng)能力的不同，出現(xiàn)腹痛的原因也有很大的區(qū)別。

一、運(yùn)動中腹痛發(fā)生的原因：

（一）胃腸痙攣：

胃腸痙攣它引起的腹痛多為鈍痛，少數(shù)為陣發(fā)性疼痛，空腹跑步或餐后跑步，

運(yùn)動前吃得過飽或喝得過多（尤其是冷飲過多），均可引起胃腸功能紊亂，引起痙攣產(chǎn)

生腹痛；運(yùn)動前食入難以消化的食物，如豆、薯、牛奶、面食等，由于產(chǎn)氣過多，引起

腹脹，加之劇烈運(yùn)動，腹壓升高，腹膜受到牽拉引起腹痛，此種原因引起的疼痛多發(fā)生

在上腹部，嚴(yán)重者可產(chǎn)生劇烈絞痛。此外腹部著冷或宿便、蛔蟲刺激等，均可引起腸痙

攣而產(chǎn)生腹痛。但發(fā)生的部位多在臍部周圍。

（二）肝脾區(qū)疼痛

運(yùn)動有時也可引起肝脾區(qū)疼痛，多發(fā)生在運(yùn)動量過大的長跑或中距離跑中。其原因

如下。如果發(fā)生在運(yùn)動早期，其原因多為準(zhǔn)備活動不足，開始速度過快，內(nèi)臟器官活動

與運(yùn)動器官不相適應(yīng)，在內(nèi)臟器官功能還沒有提高到應(yīng)有的活動水平時就加大運(yùn)動強(qiáng)

度；特別是如果心肌收縮較差時，會引起搏動無力，大量的下腔靜脈血向心臟回流受阻，

血液大量淤積在腹腔、肝和脾，而肝臟的門靜脈無靜脈瓣，連接門靜脈的兩端都是毛細(xì)

血管，這種解剖結(jié)構(gòu)的特點(diǎn)不但能造成肝部血液回流，更會發(fā)生肝、脾淤血性腫脹，使

門靜脈壓力增高和肝脾被膜牽扯產(chǎn)生疼痛或脹痛。

發(fā)生在運(yùn)動早期的第二個原因，是呼吸節(jié)律紊亂。劇烈運(yùn)動時，呼吸變得不均勻，

沒有節(jié)律，使呼吸變得表淺，頻率過快，從而造成呼吸肌疲勞，甚至痙攣，而膈肌痙攣

本身即可引起疼痛，又由于呼吸肌疲勞和痙攣減弱了對肝臟的“”作用，同時呼吸

短淺，胸內(nèi)壓較高，也會妨礙下腔靜脈的回流，也會造成肝、脾淤血性腫大或肝、脾被

膜緊張而引起疼痛。而肝、脾懸重韌帶緊張牽扯，亦能引起疼痛，多發(fā)生在運(yùn)動中后期。

在網(wǎng)上有這樣一則報道說：運(yùn)動中肝脾未見淤血的肝區(qū)疼痛，是因?yàn)榧ち疫\(yùn)動時肝

糖消耗增多，熱量釋放猛增，局部溫度明顯升高，使肝細(xì)胞膨脹，與橫膈膜的磨擦加劇，

神經(jīng)受刺激而引發(fā)的疼痛。

（三）腹直肌痙攣

多發(fā)生在劇烈運(yùn)動中后，在夏季發(fā)生率也很高。這種癥狀診斷容易，因發(fā)生位置表

淺，用手可觸及腹直肌痙攣情況，主要是由于運(yùn)動時大量出汗丟失水份和鹽，水鹽代謝

失調(diào)，加上疲勞所致。

（四）腹部慢性疾病

如果運(yùn)動者原來患有慢性闌尾炎、胃腸炎、慢性盆腔炎或腸內(nèi)寄生蟲等，參加激烈

體育運(yùn)動時，由于受到振動和牽扯即可產(chǎn)生運(yùn)動中疼痛，這種腹痛部位與原來的病痛位

置一致。

而蘇聯(lián)斯柯里尼克對一百多名運(yùn)動員測量結(jié)果表明，“肝部疼痛”運(yùn)動員的肝血流

量比健康運(yùn)動員少得多，幾乎少一倍以上。而將疼痛者與健康者的安靜和定量負(fù)荷后肝

血流量進(jìn)行對比：

肝區(qū)疼痛者：8.5土0.73.7土0.7

健康者：17.5土0.910.5土0.55

發(fā)現(xiàn)健康者血流量穩(wěn)定，而有肝痛者血流量明顯下降。血流量減少的主要原因，是肝內(nèi)

淤血導(dǎo)致血流動力學(xué)改變；另外“肝部疼痛”運(yùn)動員膽汁排出系統(tǒng)均不正常，有一半的

疼痛者膽囊內(nèi)有炎癥性改變。

（五）原因不明的右上腹痛

此類運(yùn)動中腹痛有如下特征：運(yùn)動員的“肝區(qū)痛”已持續(xù)甚久，多數(shù)情形安靜時不

痛，運(yùn)動時疼痛，其疼痛程度與運(yùn)動量大小及運(yùn)動強(qiáng)度成正比關(guān)系，而在減慢速度，減

小運(yùn)動強(qiáng)度或作深呼吸或按壓腹部后，疼痛可減輕；除腹痛外無其它特別性癥狀；檢查

肝功能或膽汁檢查等未見異常，“保肝”藥物治療無特別效果。

二、運(yùn)動性腹痛的征象

運(yùn)動中出現(xiàn)腹痛，其特點(diǎn)為除腹痛外一般不伴隨其它癥狀。多數(shù)安靜時不痛，運(yùn)動

時才痛；疼痛程度與運(yùn)動量大小和強(qiáng)度成正比。一般活動量小、強(qiáng)度低時疼痛不明顯，

隨負(fù)荷量加大時疼痛才逐漸加劇，調(diào)整運(yùn)動量和強(qiáng)度，做深呼吸或按壓腹部疼痛多可減

輕。而癥狀沒有減輕，反而有延續(xù)和加重就要迅速到醫(yī)院進(jìn)行診斷和治療。

三、運(yùn)動中腹痛的預(yù)防和處理

（一）預(yù)防：

運(yùn)動時出現(xiàn)腹痛是可以預(yù)防的。

1、遵守科學(xué)訓(xùn)練原則，循序漸進(jìn)的增加運(yùn)動負(fù)荷，加強(qiáng)身體綜合訓(xùn)練，提高心

肺功能，良好的心肺功能使運(yùn)動中肝脾淤血減少，腹痛也會減少。

2、經(jīng)常從事體育鍛煉，提高自身身體水平，是預(yù)防腹痛的最有效措施，如果堅(jiān)持

經(jīng)常鍛煉，心血管系統(tǒng)功能就會加強(qiáng)，鍛煉中就能較好“處理”返流的血液，使內(nèi)臟（肝、

脾）部位不淤血或淤血較少，不致引起腹痛，即使引起腹痛也較容易消除。

3、運(yùn)動前，要作好充分的準(zhǔn)備活動，使內(nèi)臟器官的功能有足夠的動員，這樣可以

減少和避免內(nèi)臟器官的淤血，減少腹痛的出現(xiàn)，患病后不要過早參加劇烈活動，不要過

飽和過餓的情況下鍛煉，飯后要至少30分鐘后，才能參加體育活動，從事長距離鍛煉

時，必須注意呼吸的節(jié)奏，盡量用鼻和口作深呼吸。

4、夏季運(yùn)動時要適當(dāng)補(bǔ)充鹽分，以免水鹽代謝失調(diào)。

5、對學(xué)生原有疾病應(yīng)有一定的了解，勸其早就醫(yī)，在治愈前應(yīng)避免高強(qiáng)度體育活

動。

因腹內(nèi)或腹外疾患所致的腹痛，以治療原發(fā)性疾病為主，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)監(jiān)督，定期做

各項(xiàng)身體檢查。慢性病，應(yīng)堅(jiān)持治療，等疾患完全消除后，再從事劇烈的運(yùn)動。

（二）處理：

1.在運(yùn)動中發(fā)生腹部疼痛時，首先要考慮到急性腹癥發(fā)生的可能性，要迅速地做出

鑒別，及時停止運(yùn)動并送醫(yī)院進(jìn)行急救。

2.腹痛在沒有明確診斷前，不要自己服用止痛藥，避免造成醫(yī)生誤診。

3.一般運(yùn)動過程中腹痛時，可適當(dāng)減速，調(diào)整呼吸，并以手按壓痛處。如果用上述

方法疼痛仍不減輕并加重時、應(yīng)立即停止運(yùn)動，到醫(yī)院進(jìn)行檢查。

4.（1）如屬胃腸痙攣，可針刺和用手點(diǎn)揉內(nèi)關(guān)、合谷穴、足三里、大腸俞、陽陵泉、

承山等穴，每穴5分鐘或用熱水袋熱敷臍區(qū)8～15分鐘即可止痛。亦可用阿托品0.5毫

克即刻注射，或口服“十滴水”等進(jìn)行處理方式。

（2）如屬肝脾區(qū)疼痛，出現(xiàn)左側(cè)腹痛應(yīng)停止運(yùn)動，在背部脊柱左側(cè)11～12椎體棘

突旁的脾俞、胃俞按揉3～5分鐘可止痛；出現(xiàn)左側(cè)腹痛應(yīng)停止運(yùn)動，在背部右側(cè)肝俞

揉按5分鐘可止痛。

（3）如屬腹直肌痙攣，可作局部腹直肌5分鐘左右進(jìn)行止痛和背伸動作，拉伸

腹部肌肉，并采用平臥休息，做腹式呼吸20～30次來恢復(fù)和緩解疼痛。

運(yùn)動中腹痛是體育運(yùn)動中常見的一種現(xiàn)象，在長距離運(yùn)動、足球、籃球等運(yùn)動時間

長并且強(qiáng)度較大的項(xiàng)目中，經(jīng)常會出現(xiàn)這種情況，學(xué)生們能夠正確對待，認(rèn)真分析腹痛

的原因，對預(yù)防和減緩腹痛，將起者積極的作用。