先前的細菌感染會增加新診斷的干燥綜合征綜合征的風險
今天在2017年歐洲風濕病學年會(EULAR)上發(fā)表的一項研究結(jié)果表明,新診斷的Sjögren綜合征(SjS)與之前感染的非結(jié)核分枝桿菌(NTM)之間存在聯(lián)系。
然而,盡管在SjS患者中發(fā)現(xiàn)結(jié)核病(TB)的風險增加,但在本研究中,TB感染本身似乎與開發(fā)SjS的風險增加無關(guān)。
新診斷為原發(fā)性SjS的患者(在沒有其他風濕性疾病的人中)患NTM的可能性比對照組的對照組高11倍。在45至65歲之間的患者中,NTM和SjS風險之間的關(guān)聯(lián)程度最大。SjS與既往TB感染之間未發(fā)現(xiàn)相關(guān)性。
“雖然SjS背后的確切疾病機制仍然難以捉摸,但各種環(huán)境,遺傳和激素因素與這種衰弱性疾病的發(fā)展和不同表現(xiàn)有關(guān),”主要作者,臺中退伍軍人總醫(yī)院的Hsin-Hua Chen博士說。 ,臺灣,中國。“將NTM確定為觸發(fā)因素之一將有望為這些患者的靶向治療的未來發(fā)展提供線索,”他補充說。
排除那些患有類風濕性關(guān)節(jié)炎(RA)和系統(tǒng)性紅斑狼瘡(狼瘡)的SjS患者后,觀察到5,751例新診斷病例中NTM感染(優(yōu)勢比,11.24; 95%置信區(qū)間,2.37-53.24)與SjS之間存在關(guān)聯(lián)。對于年齡,性別和首次診斷年份匹配的86,265名非SjS患者。使用ICD9-CM疾病代碼以及NTM相關(guān)抗菌藥物的處方建立NTM的診斷。在調(diào)整Charlson合并癥指數(shù)和支氣管擴張后對該關(guān)聯(lián)進行量化。
“因為SjS是一種隱匿性疾病,我們不能排除它可能在NTM感染之前發(fā)生過。在我們的研究中,在7例NTM感染后被診斷為SjS的受試者中,其中3例在三分之一內(nèi)被診斷出來。 NTM感染數(shù)月,表明這兩種疾病可能共存,但其他4名受試者在NTM感染后平均診斷為2。9年。
“ 在我們的研究中證實NTM 感染與新診斷的SjS 之間的顯著關(guān)聯(lián)肯定支持在先前感染NTM的任何患者中篩查SjS的存在,以便能夠及時診斷和治療,”Chen博士總結(jié)道。
SjS是一種免疫介導的慢性炎癥性疾病,身體的免疫系統(tǒng)會攻擊分泌液體的腺體,如淚腺和唾液腺。腺體內(nèi)的炎癥減少了液體的產(chǎn)生,導致眼睛疼痛,口干,有時鼻腔,喉嚨,陰道和皮膚干燥。
原發(fā)性SjS發(fā)生在沒有其他風濕性疾病的人群中; 繼發(fā)性SjS發(fā)生在患有另一種風濕性疾病的人群中,最常見的是狼瘡和RA。原發(fā)性SjS的全球流行率估計約為成人人群的0.2%。
這種情況可以影響任何年齡的人,但癥狀通常出現(xiàn)在45至55歲之間。它的影響是女性的10倍。大約一半的患者還患有RA或其他結(jié)締組織疾病,如狼瘡
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