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      剖腹產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)是可遺傳的-自然選擇不能降低阻礙分娩的比率
      
			
      
				2019-05-21 10:12:56
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      在過(guò)去幾十年中，剖腹產(chǎn)的比率成倍增加;到目前為止，它是世界上最常進(jìn)行的手術(shù)治療之一。即使許多這些剖腹產(chǎn)沒(méi)有嚴(yán)格的醫(yī)學(xué)指征，人類分娩與其他靈長(zhǎng)類動(dòng)物相比也是復(fù)雜且危險(xiǎn)的。為什么自然選擇的進(jìn)化不會(huì)導(dǎo)致更廣泛的產(chǎn)道，從而降低了難以控制的勞動(dòng)率?
      

      剖腹產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)是可遺傳的-自然選擇不能降低阻礙分娩的比率
      

      最近，由維也納大學(xué)進(jìn)化生物學(xué)家Philipp Mitteroecker領(lǐng)導(dǎo)的研究小組表明，這些高比率是人類產(chǎn)科選擇的獨(dú)特特征的直接結(jié)果。
      

      使用數(shù)學(xué)模型，即所謂的“懸崖邊緣模型”，他們表明自然選擇不能降低阻礙勞動(dòng)力的比率。事實(shí)上，對(duì)于大型新生兒，狹窄的盆腔管或兩者的弱選擇足以解釋胎兒盆腔不成比例的相當(dāng)大的發(fā)生率(FPD，即胎兒太大而無(wú)法通過(guò)產(chǎn)婦產(chǎn)道)?；谶@個(gè)模型，他們還預(yù)測(cè)在過(guò)去幾十年中經(jīng)常使用拯救生命的剖腹產(chǎn)已經(jīng)引發(fā)了胎兒盆腔不相稱率的逐漸增加10%至20%(相當(dāng)于初始發(fā)病率的約半個(gè)百分點(diǎn)) 。
      

      在最近的研究中，Mitteroecker及其同事使用懸崖邊緣模型預(yù)測(cè)，與陰道出生的女性相比，由于FPD而剖腹產(chǎn)的女性在自己的分娩中發(fā)生FPD的可能性是其2.8倍。在流行病學(xué)數(shù)據(jù)中，這種強(qiáng)效應(yīng)該比預(yù)測(cè)的進(jìn)化增加更容易檢測(cè)到。
      

      Mitteroecker說(shuō)，“確實(shí)”，“我們發(fā)現(xiàn)經(jīng)驗(yàn)性研究報(bào)告剖腹產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)比剖腹產(chǎn)的女性高出兩倍。”這種對(duì)復(fù)雜流行病學(xué)模式的理論預(yù)測(cè)為懸崖邊緣模型及其進(jìn)化意義提供了支持。
      
			

			
        
      
			
      
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